上斜筋:構造、機能、病気

上斜筋は、骨格筋のXNUMXつであり、第XNUMX脳神経によって運動神経支配されている外眼筋の筋肉です。 筋肉は目の下向きの視線に不可欠であり、外部の目の筋肉組織の他の筋肉と調和して相互作用します。 筋肉の麻痺は複視の斜視につながります。

上斜筋とは何ですか?

進化生物学の観点から、人間は目で制御される生き物と呼ばれます。 したがって、進化生物学者は、人間は歴史的に主に視覚に依存して周囲の画像を形成し、環境に反応してきたと主張しています。 このように、眼球運動は人類の生存可能性にその役割を果たしてきました。 目の動きは、の複雑な相互作用です 収縮 さまざまな筋肉の。 目の筋肉は、いくつかの骨格筋で構成されています。 これらのXNUMXつは、上斜筋としても知られる上斜筋です。 動物では、この筋肉は、背斜筋または外腹斜筋と呼ばれることもあります。 筋肉は外眼筋の骨格筋であり、上直筋、外側直筋、下直筋、内側直筋、下斜筋も含まれます。 人間の目の動きはすべて、外眼筋によって開始されます。

解剖学と構造

上斜筋は、蝶形骨、眼窩骨膜、および硬膜鞘から発生します。 視神経。 運動筋は、内側直筋を介して吻側方向に引っ張られます。 眼窩の縁では、筋肉の腱が 結合組織 下腕骨滑車の形で、筋肉の牽引力をリダイレクトするのに役立ちます。 背側に進むと、上側頭回は眼球の上側頭回に挿入され、強膜を横切る赤道に背側を設定します。 筋肉の運動神経支配は、XNUMX番目の脳神経である滑車神経で行われます。 他のすべてのモーターのように 神経、この神経は運動線維だけを運ぶのではなく、感覚部分も備えています。 求心性の敏感な部分を介して、筋紡錘と筋肉のゴルジ腱装置からの位置とトーンの情報が永久に中央に送られます 神経系。 骨格筋として、上斜筋は、収縮を提供する実際の筋線維と、真皮などのいくつかの補助組織で構成されています。 結合組織 筋膜の形の外層。

機能とタスク

上斜筋の主な機能は、目を下げるか押し下げることです。これは、内向きの目の回転とわずかな動きに関連しています 誘拐。 内向きローリングは、インサイクロダクションとも呼ばれます。 の面では 内転、筋肉は純粋に抑制剤です。 目の内向きの回転は、外向きの視線が増えるにつれて増加します。 外眼筋の他の筋肉と一緒に、上斜筋は目のすべての動きに責任があります。 人間には、複雑な方法で相互作用するXNUMXつのまっすぐな目の筋肉とXNUMXつの斜めの目の筋肉があります。 したがって、外眼筋は、協調的な収縮を通じて、すべての方向への目のすべての回転運動を共同で実行します。 さらに、すべての外眼筋が一緒になって、目の位置が互いに安定した関係にあることを保証します。 滑車神経は上斜​​筋のみを収縮させます。 外眼筋の他の目の筋肉は、中央からコマンドを受け取ります 神経系 動眼神経と外転神経、すなわち第XNUMX脳神経と第XNUMX脳神経を介して 神経。 安静時、つまり、活発に神経によって開始される筋肉の収縮がない場合、外眼筋の基本的な緊張により、眼がねじれないことが保証されます。

病気

滑車神経が機能しなくなると、上斜筋が機能しなくなり、静止位置での目の位置に影響を及ぼします。 外眼筋の他のすべての筋肉がまだ機能している場合、影響を受けた眼は、まだ機能している眼筋の緊張によって上斜筋が機能しなくなった後、内側上方に回転します。運動神経支配滑車神経の麻痺は、滑車神経麻痺であり、複視の意味で斜視および対応する二重視力と臨床的に関連しています。 影響を受けた目の上方への逸脱は、上斜視としても知られています。 付随する視線の内向きのずれは、内斜視と呼ばれます。 麻痺による矢状軸の周りの外向きの回転は、再び外向性に対応します。 上斜筋の麻痺の場合、特に垂直軸上で二重の画像が発生します。これは、特に健康な反対側への下向きの視線によって引き起こされます。 多くの場合、そのような眼筋麻痺の患者は彼らを傾けます 二重のイメージと機能障害を補うために健康的な側に。 この症状は、眼の斜頸としても知られています。 運動供給神経の麻痺および結果として生じる上斜筋の麻痺は、神経組織への外傷性、欠乏関連、腫瘍誘発性、圧迫関連、または細菌性または自己免疫性の炎症性損傷に起因します。 供給神経への孤立した片側の損傷の場合、麻痺症状は、その解剖学的特性のために実際に影響を受けた側の正反対の側で発生します。 麻痺を超えて、上斜筋への治療的介入は、その広範囲の挿入部位が外部に近接していることを考慮に入れなければなりません。 静脈。 これに筋肉が近接している 静脈 この領域内の外科的処置中に血管損傷を特に起こりやすくします。