一過性脳虚血発作とは何ですか？
一過性脳虚血発作 (TIA) は、脳への血流が突然短時間減少することです。これは脳卒中の早期警告兆候であると考えられています。脳卒中のおよそ 24 件に XNUMX 件は一過性脳虚血発作が先行し、毎年発生する脳卒中の約 XNUMX 分の XNUMX は TIA です。 「真の」脳梗塞とは異なり、TIA の脳卒中様症状は XNUMX 時間以内、場合によっては数分以内に消失します。
口語的に、TIA は「ミニ脳卒中」と呼ばれることがよくあります。
TIAの症状は何ですか?
一過性脳虚血発作は、脳卒中中に起こるような短期的な神経症状を引き起こします。どのような種類であるかは、主に一時的な血流不足の影響を受ける脳領域によって決まります。最も重要な症状は次のとおりです。
- 突然の片側の視力喪失（一過性黒内障）。
- 半側視野喪失（半盲） – 視野とは、目や頭を動かさずに見える環境の領域です。
- 複視画像
- 体の片側の感覚喪失または不完全な麻痺（半身麻酔または半身麻痺）
- 言語障害（失語症）、言語障害（構音障害）
- めまい、耳鳴り
- 卒倒
TIAの治療法は何ですか?
一過性脳虚血発作は、差し迫った脳卒中の前触れです。したがって、真剣に受け止める必要があります。たとえ視覚障害、しびれ、麻痺がすぐに消えたとしても、可能であれば脳卒中治療室のある病院で直ちに医師の診察を受ける必要があります。
そこで専門の医師が精密検査を行い、一時的な血流低下の原因を突き止めます。適切な治療を行えば、新たな一過性脳虚血発作や「本物の」脳卒中は、最良の場合には回避できます。
医師は通常、血小板凝集阻害剤を使用してTIAを治療します。これらは、アセチルサリチル酸（ASA）やクロピドグレルなどのいわゆる「抗凝血剤」で、血小板（血小板）が凝集して血栓ができ、血管が再び閉塞するのを防ぎます。脳卒中患者は、これらの「血栓阻害剤」を単独療法または組み合わせて投与されます。
さらに、ACE阻害薬や利尿薬などの血圧降下薬は、一過性脳虚血発作のさらなる予防、ひいては脳梗塞の予防にも役立ちます。
TIAはどのようにして起こるのでしょうか?
心房細動などの場合、小さな血栓が心臓領域から発生することがあります。これは、心拍リズム障害の最も一般的な形態です。心臓では血栓ができやすくなります。それらは血液とともに脳に直接伝わり、そこで一過性脳虚血発作を引き起こします。
TIAのコースは何ですか?
一過性脳虚血発作は、通常、最初は重篤な合併症を引き起こさない一時的な症状を特徴とします。ただし、神経障害は短期間で消えますが、これらの「軽度」脳卒中は、特に TIA が治療されない場合、再発の高いリスクを伴います。これは、通常、TIA 後最初の数日以内に再発することを意味します。多くの場合、一過性脳虚血発作の後に、対応する合併症を伴う急性脳卒中が続きます。
脳卒中の合併症について詳しくは、「脳卒中 – 結果」の記事をご覧ください。
