ヴァルテンベルク反射は病理学のグループからの反射です 反射神経。 それは錐体経路の兆候に属し、したがって、の病気の証拠を提供します 神経系.
ヴァルテンベルク反射とは何ですか？
ヴァルテンベルク反射は、上肢の錐体路徴候のXNUMXつです。 指XNUMX、XNUMX、およびXNUMXを曲げると、親指が抵抗に逆らって打つ場合にプラスになります。 ヴァルテンベルク反射は、ヴァルテンベルクサインとしても知られています。 アメリカの神経内科医ロバート・ワーテンベルグにちなんで名付けられました。 ゴードンに似ています 指 広がりの兆候とTrömner反射、Wartenberg反射は上肢の錐体路の兆候のXNUMXつです。 指XNUMX、XNUMX、およびXNUMXの屈曲により親指が抵抗にぶつかる場合に陽性であり、錐体路病変がある場合にほぼ例外なく発生します。
機能とタスク
錐体路は錐体系（PS）の一部です。 全体として、ピラミッド型システムは、自発的な運動機能と細かい運動機能を担っています。 中央運動ニューロンは、一次運動野にあります 脳。 運動ニューロンは、体の筋肉に神経を供給するニューロンです。 彼らは筋肉の基礎です 収縮 アクティブな骨格筋の。 これらの中心運動ニューロンの神経線維は、皮質から 脳幹 & 脊髄 下運動ニューロンに。 これらの運動ニューロンとその神経線維の全体は錐体路と呼ばれます。 ピラミッド交差点のエリアでは、 脳 脊髄、神経線維の80％以上が反対側に交差します。 したがって、錐体路標識を使用して、錐体路の機能をテストすることができます。 錐体路の兆候は 反射神経 または不随意のリズミカルな筋肉 収縮 （cloni）それは、成人に発生した場合、病的です。 ここでは錐体路がまだ完全に成熟していないため、乳児ではこれらの現象は生理学的です。 ヴァルテンベルクのサインでは、インデックス 指、中指、薬指は抵抗に逆らって積極的に曲げられます。 負のWartenberg記号を使用すると、それ以外に何も起こりません。 対照的に、Wartenbergの正の符号では、親指が手のひらに曲がります。 これは、親指の病理学的共動と呼ばれます。 ヴァルテンベルクサインは、もう一方の手と横方向に比較して実行されます。 陽性のWartenberg徴候は、錐体路の病変の兆候として解釈されるべきです。
病気と苦情
錐体路の兆候は、錐体系に一方的な損傷がある場合によく発生します。 このような片側性病変の最も一般的な原因は ストローク。 A ストローク の障害です 脳 そして中心 神経系 減少によって引き起こされた 血 脳への供給。 ストローク ドイツでXNUMX番目に多い死因であり、中等度から重度の身体障害の最も一般的な原因です。 脳卒中で、神経細胞は突然受け取る量が少なすぎます 酸素。 これは通常、血管のいずれかによって引き起こされます 閉塞 （虚血性侮辱）または急性 脳出血 （出血性発作）。 ピラミッド型の交差の結果として、通常、体の反対側の麻痺があります。 したがって、たとえば、梗塞が脳の右側で発生した場合、左側の正のWartenberg記号は、脳の右側の病変を示している可能性があります。 脳卒中を示す他の症状には、片方または両方の目の視覚障害、複視、視野喪失、 眩暈, 吐き気, 嘔吐、歩行障害、脱力感、重度 頭痛、嚥下障害、または見当識障害。 まれなケースでのみ、完全な麻痺が発生します。 いわゆる錐体外路制御は通常持続し、いくつかの機能を引き継ぐことができます。 正のヴァルテンベルク反射は、 多発性硬化症. 多発性硬化症 慢性疾患 神経系。 神経線維のミエリン鞘は特に影響を受けます。 刺激をより速く伝達するために、多くの神経線維は絶縁層でコーティングされています。 このレイヤーは、 ミエリン鞘 またはミエリン鞘。 に 多発性硬化症、これらのミエリン鞘に多数の炎症性病巣が発生し、絶縁層の変性を引き起こします。 これは、複数の脱髄病巣とも呼ばれます。 脳の白質と 脊髄、したがって錐体路も主に影響を受けます。 炎症 神経 多発性硬化症は神経系全体で発生する可能性があり、ほとんどすべての神経学的症状を引き起こす可能性があります。 病気の初めに、通常、視覚と感覚の障害があります。 典型的な症状は、複視です。 脚や手には、鈍感などの感覚障害があります。 痛み またはしびれ。 運動系が影響を受けると、四肢の麻痺も起こります。 ただし、症状は必ずしも明確に現れるとは限りません。 したがって、正のWartenbergの兆候は、常に多発性硬化症を示唆しているはずです。 ワーテンバーグ反射が陽性になる可能性のある疾患は、多系統萎縮症です。 これは、急速に進行し、同時にさまざまなシステムに影響を与える神経変性疾患です。 この病気は通常40歳から60歳の間に発生します。錐体路の陽性徴候に加えて、錐体外路運動症状など 震え （振戦）または筋肉の硬直（硬直）が主に見られます。 次のような小脳症状 眼振 または、歩行や姿勢の不安定さも発生する可能性があります。 同様に、嚥下障害、 言語障害, 尿失禁 & 勃起不全 影響を受けた患者で観察されます。 影響を受けた個人も頻繁に苦しんでいます うつ病.
