ライム病：薬物療法

治療目標

• 病原体の除去
• 合併症の回避

治療の推奨事項

• 一般的な抗生物質（抗生物質 治療）後 ティックバイト 推奨されません。 例外は、リスクの高いエリアでの複数の咬傷です。
• 抗生物質療法 (ドキシサイクリン、ペニシリン G、セフトリアキソンまたはセフォタキシムの単剤療法):
  • 抗体が検出されずにすぐに紅斑（さまよう赤み）の場合、リンパ球腫： ドキシサイクリン; 妊娠中の女性で アモキシシリン or セフロキシム アキセチル。
  • 合併症（神経ボレリア症（脳および神経管の侵入）、心臓炎（心臓の炎症）、関節炎（関節の炎症）、慢性萎縮症、皮膚萎縮を伴う体の端の炎症性皮膚疾患（皮膚のth Forth薄化））および生体 (青みがかった) 変色; 好発部位: 手足の皮膚、肘、膝: 鑑別診断: 慢性静脈不全、動脈閉塞性疾患、皮膚の老人性萎縮)、抗生物質療法 (ドキシサイクリン、ペニシリン G、セフトリアキソン、またはセフォタキシムの単剤療法）最大21日間必要
    • 神経ボレリア症 (ドキシサイクリン およびベータラクタム 抗生物質 (ペニシリン G, セフトリアキソン （選択した抗生物質）、および セフォタキシム））： の期間 治療: 初期の神経ボレリア症: 14 日; 後期神経ボレリア症 14-21 日。
• 無症候性感染に関する注記（「明らかな症状なし」）：
  • 血清学的所見に関係なく、苦情のない患者は治療を必要としません。
  • 例外: 妊娠中の女性および IgM 抗体濃度が上昇している人。
  • 成功した後 治療、高架 抗体 (AK) は、数か月から数年の間、まだ検出できる場合があります (「血清瘢痕」)。 同様に、IgMの持続性（持続性）は、治療が成功すればXNUMX〜XNUMX年にわたって可能です。
  • 強い IgM 上昇と持続的および再発性の症状の場合、新たな抗生物質療法が適応となります。
• ヨーロッパ向けのワクチンには、B. afzelii、B. garinii、B. burgdorferi sensu stricto の 3 つのヒト病原菌種が含まれている必要があります。 ヨーロッパ向けのXNUMX価ワクチン（XNUMX OspA種）は試験段階にあります。
• 「さらなる治療」も参照してください。

注意：Wg。 ライム病後症候群: 患者は、14 週間の治療サイクル後よりも 12 週間の抗生物質治療後の方が改善しませんでした。

ライム性心臓炎に関する注意事項

• 高品位 房室ブロック これらの患者の約 60% で受動的ペーシングが必要です。
• 高悪性度の刺激伝導系ブロックは通常XNUMX週間以内に回復し、XNUMX級の伝導異常はXNUMX週間以内に回復します。
• 正社員 ペースメーカー 移植は絶対的な例外です。