フィナステリド：効果、用途、副作用

フィナステリドの仕組み

フィナステリドは、5-α-リダクターゼ阻害剤のクラスに属する薬剤です。 5-α-リダクターゼは、テストステロンを活性型5-α-ジヒドロテストステロン（DHT）に変換する役割を担う酵素です。

ホルモンのテストステロンは主に男性の性的特徴の形成に関与しており、人体のあらゆる場所に存在します。テストステロンが 5-α-リダクターゼによって変換されると、特定のドッキング部位に非常に特異的に結合する DHT が形成されます。

その後、信号が送信され、敏感な男性では前立腺の組織増殖や脱毛などを引き起こす可能性があります。

ほとんどの高齢男性では、前立腺が良性肥大しています。新しく形成された組織が尿道に圧迫するため、多くの場合、排尿中の不快感、夜間の頻繁な尿意、膀胱を完全に空にすることができない問題、さらには尿路疾患や腎機能障害に伴う逆流障害が発生します。

フィナステリドは、5-α-リダクターゼという酵素を阻害します。その結果、ジヒドロテストステロンの濃度が減少します。その結果、前立腺のサイズが減少し、ホルモンによる脱毛が止まります。

フィナステリドの適用分野 (適応症) は用量に依存します。

最も一般的に使用される剤形はフィルムコーティング錠です。有効成分は錠剤の中心に位置し、保護コーティングで囲まれています。これにより、錠剤に触れたときに有効成分が皮膚から吸収されるのを防ぎます。

前立腺肥大症の男性の場合、XNUMX日あたりXNUMXミリグラムの投与量です。ホルモン誘発性の脱毛の治療には、XNUMX 日あたりわずか XNUMX ミリグラムを摂取します。肝機能障害のある患者には、用量を減らして投与します。

錠剤は、食事とは別に、十分な水分（できれば大きなコップ一杯の水道水）と一緒に服用します。

前立腺肥大症の場合、フィナステリドは、いわゆる「α-1-アドレナリン受容体拮抗薬」（タムスロシンなど）と組み合わせて投与されることがよくあります。作用機序が異なるため、症状と原因を同時に非常に効果的に制御することが可能です。

多くの場合（つまり、治療を受けた患者の XNUMX ～ XNUMX パーセントで）、フィナステリドは性欲減退や性機能障害などの副作用を引き起こします。

まれに（つまり、治療を受けた患者の XNUMX パーセント未満で）、乳房の圧迫感が生じます。さらにまれに、使用によって乳房にしこりができたり、乳腺から液体が分泌されたりすることがあります。

胎児において、フィナステリドは外部性的特徴の奇形を引き起こします。したがって、妊婦および妊娠の可能性のある女性は薬剤に触れないようにしてください。

妊婦および妊娠の可能性のある女性は、フィナステリドを含む薬を服用したり、錠剤を割ったり、砕いたりしないでください。

これまでのところ、他の薬剤との臨床的に関連する相互作用は知られていません。

フィナステリドは、前立腺組織 (腫瘍) の悪性変化の同定と早期検出に使用される特定の検査値 (PSA; 前立腺特異抗原) を変化させる可能性があります。したがって、治療前に担当医は腫瘍の可能性を排除する必要があります。

フィナステリドの服用中に結節の変化、痛み、または乳腺からの分泌物が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

フィナステリドは、18 歳未満の小児および青少年には禁忌です。

フィナステリドは女性への使用を目的としていません。

フィナステリドを服用している男性は、妊娠中の女性と性行為をする場合、女性が精液に触れないよう注意する必要があります（コンドームの使用など）。

理由: フィナステリドは精液からも検出される可能性があります。有効成分が胎児に到達すると、外部の性的特徴の奇形を引き起こす可能性があります。

フィナステリドはドイツ、オーストリア、スイスでは処方箋が必要なため、医師の処方箋のある薬局でのみ入手可能です。

最近まで、有効成分フィナステリドはドーピング剤として知られていました。アスリートの目的は、禁止されているドーピング剤であるテストステロン（筋肉の成長の増加と全般的なパフォーマンスの向上につながる）の使用を隠すことでした。

しかしその一方で、ドーピング検査の感度が非常に高くなったため、フィナステリドを服用しているにもかかわらず、不自然に上昇したテストステロンレベルが検出される可能性があります。したがって、フィナステリドは今日ではドーピング剤としての重要性を失っています。