パンナー病の考えられる原因は何ですか？
の正確な原因 パンナー病 まだ決定的に明らかにされていません。 ただし、制限されていることは確かです 血 の骨の部分への流れ 肘関節 病気の発症の決定的な要因です。 さらに、ストレスやスポーツ活動中に最小のトラウマ（いわゆるマイクロトラウマ）が繰り返し発生すると、これが減少すると想定されています 血 サーキュレーション。
さらに、非外傷性 血 循環障害も考えられる原因であると考えられています。 以来 パンナー病 また、一部の家族では顕著な頻度で発生し、遺伝的要素を持っていると推測できます。 この病気の直接の原因は、下部の領域の成長板の循環障害です 上腕骨 または他の骨の構造 肘関節.
パンナー病 骨の範囲に応じてさまざまな段階で診断することができます 壊死。 この事実は、可能な治療オプションと予後の両方に決定的な影響を及ぼします。 さらに、肘に大きな負担をかけるスポーツをしている子供や青年は、パンナー病を発症する可能性が高いことが観察できます。 これらのスポーツと骨の間の経験的相関 壊死 of 肘関節 したがって、仮定することができます。 重い緊張のために実際に病気のリスクがどの程度増加するかは、まだ決定的に明らかにされていません。
パンナー病はどのように治療されますか？
原則として、パンナー病に苦しむ子供の治療は主に症状指向です。 したがって、症状を緩和することが重要であり、とりわけ 痛み 影響を受けた子供たちの 鎮痛剤 （鎮痛薬）はこの目的のために取ることができます。 さらに、影響を受けた肘関節の一時的な固定とスポーツ休暇（休憩）を目指す必要があります。 パンナー病は通常XNUMX〜XNUMX年以内に完全に治癒します。 パンナー病に外科的治療が必要になることはめったにありません。
パンナー病の診断
パンナー病の診断は、いくつかのステップで実行されます。 まず、通常、詳細な医師と患者の診察（既往歴）が行われます。 この会話の間に、両親と影響を受けた子供は、既存の症状について広範囲にインタビューされます。
このコンテキストでは、のローカリゼーション 痛み 非常に重要です。 また、生活習慣や生活習慣が増加した状況 痛み 発生することも決定的です。 その後、主治医は大規模な実施 身体検査 子供の。
肘関節に加えて、この検査は隣接するものにも焦点を当てています 関節 手と肩の。 医師は、発赤、腫れ、正常な関節軸からの逸脱に特に注意を払いながら、患部の腕を検査します。 さらに、肘関節の領域で圧痛を誘発する試みは、多くの場合効果的である可能性があります。
パンナー病の疑いが確認された場合 身体検査、さらなるステップはX線の準備である必要があります。 原則として、X線はの領域で顕著な明るさを示します 上腕骨 関節（上腕骨上腕骨）を形成し、 骨壊死。 パンナー病をより正確に診断するために、磁気共鳴断層撮影法（肘のMRI）を作成することもできます。
肘のこのMRI画像の助けを借りて、骨幹端の関与と病気の経過の両方を評価することができます。 さらに、パンナー病の診断の過程で重要な鑑別診断（同様の症状を持つ他の可能性のある病気はMRIによって除外されるべきです）。 最も一般的な 鑑別診断 パンナー病は急性または慢性です 関節炎.
区別するために、通常、広範な臨床検査が行われます。 さらに、パンナー病の症状はまた、と呼ばれる病気の存在を示している可能性があります 骨軟骨症 離断性骨軟骨炎。 したがって、高齢の青年では、関節表面の骨片の境界設定（マーキング）にさらに注意を払う必要があります。
さらに、いわゆる無血管 壊死 の下部の 上腕 （上腕骨滑車の無血管性壊死、ヘゲマン病）は頻繁に起こると考えられています 鑑別診断 パンナー病に。 X線に加えて、磁気共鳴画像法は、パンナー病の診断とフォローアップのための標準的な方法です。 肘のMRIは、骨壊死の段階を判断し、分類に従って治療するのに非常に適しています。 MRIの有利な利点は、この診断方法が有害な放射線なしで機能することです。
