バセドウ病:検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

  • TRAK(TSH 受容体抗体)–甲状腺自己抗体。 特に 甲状腺機能亢進症 墓のタイプ[検出頻度:80-100%; TRAKレベルは、疾患の経過に関する予後情報を可能にします]。
  • 甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(PAH)(別名:チロペルオキシダーゼ抗体= TPO-Ak)–バセドウ病でレベルの上昇が発生します[検出頻度:60-80%]
    • 注:この抗体は健康な人口のXNUMX%で陽性です! したがって、陽性の所見は、自己免疫疾患の存在を証明するものではありません。
  • TAK(チログロブリン 抗体; サイログロブリン 自己抗体 – TGAK)–レベルの上昇は グレーブス病 [検出頻度:10-20%]。

その他のメモ

  • 血球数が少ない [削減 ヘモグロビン および血小板(血小板)レベル; グレイブスの患者の4.2%は軽度です 血小板減少症 (の削減 血小板 ( 血小板)血中); 甲状腺機能正常化(正常な甲状腺機能)の正常化]差異 血球数 [14.1%は、治療を開始する前に軽度の好中球減少症(血中の好中球顆粒球の減少:<2,000 / µL)を示しています。 甲状腺機能亢進症の正常化]

妊娠中のバセドウ病

  • 正常:甲状腺代謝の加速の結果として、トリヨードサイロニン(T3)および チロキシン (T4)。 ザ・ 濃度 甲状腺刺激ホルモンのTSH)一方、妊娠中の女性ではしばしば減少します。HCGのアルファ鎖がLHのアルファ鎖と同一であるという事実のために、 FSH、およびTSH、HCGには甲状腺刺激ホルモン作用があると説明されています。 したがって、生理学的には、第1トリメスター(第4トリメスター)では、TXNUMXの合成が増加し、その結果、内因性TSHレベルがいくらか抑制されます。 この甲状腺機能は遅くとも後期に正常化します。
  • 妊娠中の病理:
    • 正常範囲の上限のFT3 + fT4 = 潜在性甲状腺機能亢進症.
    • FT3 + fT4 =明らかな甲状腺機能亢進症甲状腺機能亢進症はしばしば妊娠悪阻を伴う
    • 上記のように、さらにTRAK(MAK)力価が増加しました。