バイパス手術後、どのくらい病気になりますか？
バイパス手術後の病欠期間は少なくとも6週間です。 これは、影響を受けた人が病院で過ごした後、リハビリ施設で過ごす時間です。 理想的には、特にリハビリクリニックでの滞在中に、働く能力が回復します。
しかし、肉体的に厳しい仕事をしている人は、通常、長期間病気休暇を取っています。 バイパス手術後、日常の作業生活に対応するストレスを確実に実行できるようになるまで、最初に身体を再度トレーニングする必要があります。 職業分野で重い肉体労働が必要な場合は、ストレスの少ない職業への再訓練も必要になる場合があります。
人工心肺なしのバイパス手術も可能ですか？
なしで操作をバイパスする ハート–肺 機械は、最も技術的に要求の厳しい心臓手術のXNUMXつです。 ザ・ ハート–肺 機械はポンプを引き継ぐことを目的としています 心臓の機能 心臓が薬で固定されている間。 このようにして、静かな操作フィールドが保証されます。 ハート.
低侵襲手術では、 心肺マシン 多くの場合、使用されません。 この場合、バイパスは鼓動する心臓に挿入する必要があります。 バイパスは、最初に影響を受けた冠状血管に取り付けられます。 次に 大動脈 部分的に切断され、バイパスの切断された領域に縫い付けられます。
代替案：ステント
バイパス手術の代替手段は ステント 移植。 今日、この治療法は広く受け入れられており、すべての心臓カテーテル検査室でXNUMX日に数回行われています。 A ステント は円筒形の細いワイヤーフレームで、最初は折りたたまれた状態です。
冠状動脈の場合 動脈 狭窄が疑われる、 心臓カテーテル検査 は発表された。 この手順は、冠状動脈としても知られています 血管造影、患者の鼠径部を介して開始されます 動脈。 細いワイヤーが患者の動脈血管系を越えて心臓の直前まで挿入されます。
次に、造影剤が心臓の血管系に注入されます。 空き領域は明るい色で、くびれは省略されて暗くなります。 容器が狭くなり、閉じられていない場合は、折りたたまれています ステント 心臓の狭くなった血管にワイヤーを介して押し込むことができます。
それが狭窄領域に配置されると、それは展開され、したがって狭窄血管を拡張する。 複数のステントをXNUMX回のセッションで血管系に挿入することもできます。 薬物フィルムを運ぶステントとコーティングされていないステントは区別されます。
コーティングされたステントは通常、抗凝固薬を運ぶので、血管内の新たな血餅の形成が打ち消されます。 手順は約30〜60分かかり、の標準的な治療法です。 心臓発作。 ステント留置は、ドイツでXNUMX日に数千回行われる比較的リスクの低い手技です。
ただし、他の手順と同様に、統計的なリスクが伴います。 体の動脈部分のカテーテルの前進により、小さい 血 血餅は、入口点の領域またはカテーテルの領域に形成される可能性があります。 これら 血 血餅はまた、カテーテルを通して心臓に向かって前方に押し出される可能性があり、したがって、 血管、急性を引き起こす可能性があります 心臓発作.
手順はまた引き起こす可能性があります 血 血餅が体全体に広がり、 ストローク セクションに 脳、 例えば。 さらに、 心不整脈 処置中に発生する可能性があり、生命を脅かす場合があります。 その後、適切な実行が必要になる場合があります 蘇生 対策。
処置中はモニターで患者をモニターするため、非常に迅速に反応することができます。 軽度の心不整脈は比較的頻繁に発生し、簡単に制御できます。 より深刻なおよび/または生命を脅かすリズム障害は、それほど頻繁には発生しません。
最悪の場合、 心停止 手順中に発生する可能性があります。 ステントの埋め込み後、患者の予後は良好です。 最大の危険は、血栓または新たな血管沈着物によるステントの閉鎖です。
使用される材料の継続的な改善により、このリスクが大幅に減少しました。 ステントによって拡張された動脈血管の部位が1年以内に再び狭くなると仮定すると、2〜4％のリスクが想定されます（いわゆる「再狭窄」）。 このリスクは、以前に使用されたステント材料でより高く、5〜7％になる可能性があります。
もちろん、重要かつ決定的なのは、適切な重要な薬剤の組み合わせを正しく摂取することです。これは通常、少なくとも2つの抗凝固剤で構成されています。 さらに、 コレステロール-薬を下げる必要があり、正確に注意を払う必要があります 血圧 削減。 ステントの敷設は、血管狭窄と同じ不満、すなわち、 胸 安静時またはストレス下で、 痛み、息切れと不整脈。 ステントを埋め込んだ患者は、そのような症状に細心の注意を払い、予防薬を継続的かつ確実に服用し、心臓専門医による定期的な検査を受ける必要があります。
