ナトリウムが多すぎる（高ナトリウム血症）：薬物療法

治療標的

  • Status 脱水 （水分不足）は病気に基づいており、その 治療 フォア グラウンドにあります (因果療法)。
  • 水分補給（液体 ).
  • ナトリウムバランスの修正

治療の推奨事項

  • の場合 高ナトリウム血症 無料の喪失による 水、通常は大量の飲酒で十分です。
  • 水分補給：より重症の場合 脱水 非経口補水療法の形で（輸液）–の見積もりに基づく 水 喪失（次の例：成人、70 kg）および症状に基づく（「好ましい生理学的経路」、すなわち経腸水投与（「腸を介して」））：
    • のどの渇きのみ：2リットル交換
    • 追加の乾燥肌・粘膜：2～4リットル交換
    • 追加の循環器症状 (低張性脱水症で最も初期) (脈拍↑、血圧↓、中心静脈圧 (CVP) ↓): > 4 リットル置換
    • 警告：
      • exsiccosisの場合（「脱水「）、血漿増量剤（コロイド状）を投与しないでください ソリューション の浸透圧よりも大きい 血 プラズマ）！ それらは血管外液の不足を増加させるでしょう。
      • 慎重な 水 心不全または腎不全における代用 (ハート & 腎臓 失敗） → CVD と体重の管理（肺水腫！）
  • の修正 ナトリウム （注：慢性 高ナトリウム血症 最初はゆっくりと修正する必要があります、急性のものは活発に治療することができます）。
    • 等張性脱水症（「脱水症」）。
      • 等張液または等イオン液の供給（例、リンゲル液：静脈注入用の等張電解液）。
    • 高張性脱水症
      • 浸透圧のない水の供給（5％ グルコース 解決; ブドウ糖の代謝 (代謝) の後、遊離水のみが残ります) および不足した水分の XNUMX 分の XNUMX を等張性または等イオン性電解質液で置換します。
      • 注意：慢性的に 高ナトリウム血症 （少なくとも4日間）、 脳 細胞外空間の高浸透圧に適応しています。 矯正が速すぎると、脳浮腫を伴う脳の水分過剰を引き起こす可能性があります（脳 腫れ）。 経験則：正規化 ナトリウム 濃度 0.5 時間で約 48 mmol/l/時間。
    • 高張性水分過剰（「水分過剰」）。
      • 循環血液量増加の存在下では、ループ利尿薬が主に使用されます
  • 発音の場合 乾燥症 （「脱水」）：等張電解質溶液の注入。
  • の存在下で 糖尿病 insipidusは同じ名前の病気の下を見てください。
  • 「さらに」も参照してください。 治療"