タイプIV アレルギー それにより、いわゆる「遅延型の反応」または「細胞性型」でもある。 それは、外来抗原に対する免疫細胞の反応を含み、時には数日間続き、それはに現れる可能性があります 皮膚、 例えば。 古典的な例は、次のような接触アレルギーです。 ニッケル アレルギー、しかし移植拒絶反応もこのカテゴリーに属します。
IV型アレルギーとは何ですか？
の分類 アレルギー タイプIVアレルギーを含む、1963つの異なるサブグループへのタイプは、XNUMX年に科学者クームスとゲルによって発表されました。現在の研究状況によると、これは実際には免疫学的にもはや耐えられません–それにもかかわらず、クームスとゲルの分類はまだ使用されています今日、それは教訓的に非常に論理的であり、アレルギー反応の発症への良い洞察を提供するからです。 ただし、これは基本的に病態生理学的モデルにすぎないことに注意する必要があります。
目的
ヒト防御系のT細胞による炎症反応が起こるのは、誘発アレルゲンとの接触後24〜48時間までではありません。 これは、体が抗原を処理して反応を開始するのに必要な時間です。 これは、他のタイプのアレルギーとの大きな違いです。これらのアレルギーはすべて、何らかの形で事前に形成されたものによって開始されます。 抗体 したがって、はるかに迅速に発生します。 ただし、タイプIアレルギーと同様に]、タイプIVアレルギーは一般的に感作を必要とします。 アレルゲンとのXNUMX回目の接触だけが反応を引き起こします。これが、IV型アレルギーが非常に遅く発生するもうXNUMXつの理由です。 この免疫反応の背後にある正確な病態生理学はまだ完全には理解されていません。 しかし、それは基本的に異物に対する人体の賢明な反応です 免疫システム 最初は敵対的であると考え、戦おうとします。
典型的な症状と徴候
- 接触アレルギー（接触皮膚炎）
- 移植片拒絶反応において
- 丘疹、小胞
- 紅斑
- 喘息、神経皮膚炎
- スティーブンス・ジョンソン症候群
診断とコース
In 接触アレルギー、例えば、 ニッケル or 亜鉛 刺激することができます 皮膚、および適切な期間の後 つながる 〜へ 炎症 皮膚の赤み、腫れ、 痛み。 すべての人の約15％がこのようなアレルギー反応の影響を受けており、軽度の場合もありますが、場合によっては広範囲に及ぶこともあります。 皮膚 反応。 IV型アレルギーは移植拒絶反応でも発生します：移植された 腎臓たとえば、患者自身の体から常に異物として認識され、大規模に戦われます。 このタイプIVの反応は、 免疫システム、これはすべての臓器移植の一部として薬物療法で実施され、通常は一生維持する必要があります。 それが自由な抑制を与えられるならば、それは移植された器官へのT細胞の侵入とこの器官の破壊に数日以内につながります。 の場合 腎臓、これは、遅くともXNUMX週間後に尿量が再び減少することを意味します。 高血圧 発症し、手術を受けた患者は組織に大量の水分を蓄えます（浮腫）。 基本的に、これは人体の感覚的な反応であり、区別することはできません 病原体 外部から侵入し、外部から臓器を持ち込んだ。 IV型アレルギーのXNUMXつの医学的応用は、ツベルクリン検査またはメンデルマントゥー検査とも呼ばれる結核皮膚検査です。
患者が 免疫システム 現在または過去に対処しなければならなかった 結核 病原体、医者は殺された成分であるツベルクリンを注射します 結核 細菌、 皮下に。 XNUMX〜XNUMX日後、注射部位が評価されます。大きな腫れや発赤があった場合、免疫系は病原体を認識し、IV型で反応しました。 アレルギー反応。 わずかな発赤しかない場合、反応ははるかに弱く、体はまだ何の関係もないと推測できます 結核。 したがって、抗原に対する感作はまだ起こっていなかった。
合併症
タイプIVアレルギーは、他のすべての形態のアレルギーと同様に、 つながる 重篤な合併症に。しかし、 減感作 このタイプのアレルギーでは不可能です。 これは、IV型アレルギーを介して反応するアレルゲンに体が感作されると、このアレルゲンとの接触を避けることが唯一の助けになることを意味します。 そうでなければ、時には深刻なリスクがあります 湿疹 & 炎症。 IV型アレルギーの場合、アレルギー性接触 湿疹 薬物湿疹は、とりわけ、場合によっては発生します つながる 重篤な合併症に。 臓器移植患者の移植拒絶反応もこのタイプのアレルギーによるものです。 アレルギー 接触性皮膚炎 問題のアレルゲンが回避されない場合、 減感作。 関連する引き金を避けることができない場合、長い苦しみが生じる可能性があります。 したがって、美容師、金属労働者、建設労働者、歯科技工士などのさまざまな職業グループの従業員は、特定の物質との絶え間ない接触の結果として職業病を発症する可能性があり、これはしばしば 職業障害。 薬物の文脈で 湿疹、いわゆるライエル症候群は特に重篤な経過を示します。 初期段階では、それはによって特徴付けられます インフルエンザのような症状。 数日後、皮膚の発疹が始まり、広範囲に及ぶ 壊死 （死）皮膚の、重度の感染症のリスクを伴います。 したがって、ライエル症候群では、致命的となる可能性を回避するために緊急の医療支援が必要です。 敗血症.
いつ医者に診てもらえますか？
IV型アレルギーの場合、影響を受けた人は医者に診てもらう必要があります。 この病気には自己治癒はあり得ないので、このアレルギーの症状を和らげるには常に医師が必要です。 ただし、治療自体は症状の正確な性質と重症度に依存するため、一般的な予測を行うことはできません。 IV型アレルギーの場合、関係者が アレルギー反応 特定の物質に触れるとき。 これは皮膚にさまざまな症状を引き起こす可能性があり、その結果、影響を受けた人は皮膚の発疹または小さな水疱に苦しむ。 さらに、それは珍しいことではありません 呼吸 IV型アレルギーを示す問題があり、さらなる合併症を防ぐために医師による検査が必要です。 重症の場合は、必ず救急医を呼ぶか、直接病院に行く必要があります。 IV型アレルギーの軽度の症状については、アレルギー専門医または一般開業医に相談することもできます。
治療と予防
治療的および予防的 措置 IV型反応の接触アレルギーに対するものは、最も単純なケースでは、接触の回避です。 したがって、適切な時計やブレスレットは、 ニッケル-アレルギーのある人。 皮膚科医はまた、症状と戦うことを試みることができます コーチゾン 準備または同様のもの 軟膏。 移植拒絶に対する対策は、手術前にすでに予防的免疫抑制であるか、拒絶の最初の兆候が現れた場合は投与量を増やすことです。
アフターケア
急性症状の治療が完了すると、アレルギーの原因となる物質の特定が医療の焦点になります 措置。 外観とコースに応じて アレルギー反応、トリガーは、ターゲットを絞って決定できる場合があります アレルギー検査。 テストが失敗した場合、潜在的なアレルゲンは日記の助けを借りて特定することができます。 ここで、患者はアレルギー反応の正確な時間と、長期間にわたる症状の重症度を入力します。 アレルギーの引き金がうまく特定されたら、これらの物質との接触を避けるために、さらなるフォローアップケアが目的です。 したがって、患者は、たとえば食品や化粧品にどの成分が含まれているかを自分の責任で注意深く確認し、必要に応じて代替品に頼る必要があります。 洗浄剤や洗剤を取り扱う際は、必要に応じて保護手袋や衣類の使用をお勧めします。 アレルゲンとの予期せぬまたは避けられない接触に備えるために、適切な 軟膏 or タブレット 在庫を維持する必要があります。 彼らはアレルギーの発生を防ぐことができます ショック 急性の緊急事態で。 減感作IV型アレルギーの場合、身体が徐々にアレルゲンとの接触に慣れていくのは不可能です。職業上の理由でアレルゲンとの永続的な接触が避けられない場合は、再訓練を検討する必要があります。
自分でできること
IV型アレルギーが存在する場合は、そもそも誘発性アレルゲンとの接触を避ける必要があります。 体が意識的にアレルゲンにさらされていない限り、発生する副作用は大幅に少なくなります。 ただし、 アレルギー症状 発生した場合は、抗アレルギー薬による治療をお勧めします。 IV型アレルギーの症状はタイムラグを伴って発生するため、正確な症状とその原因を特定するためにアレルギー日記をつける必要があります。 身体活動、薬の摂取、劇的なライフイベントなどの追加情報は、アレルギーの引き金を見つけるのにさらに役立ちます。 時間節約の代替手段として、食事ごとに写真を撮ることができます。 さらに、IV型アレルギーでは、特にアレルゲンとの接触が避けられない状況では、十分な休息をとるために注意を払う必要があります。 に苦しんでいる人々 花粉アレルギー ウェブ上の最新の花粉レポートをフォローできます。 食物アレルギーに苦しむ人々にとって、栄養の本は、成分の個々の名前が詳細に強調されている良い選択肢です。 アレルギーの種類に応じて、医師は適切な連絡先に連絡することができます。 適切な連絡先は、例えば、ドイツのアレルギーと ぜんそく 協会（Allergie- und Asthmabunde。V.）およびアレルギー予防のための利益団体（Interessengemeinschaft Allergievermeidung）。
