シタロプラム 治療に使用されます うつ病、他の条件の中でも。 有効成分は選択的なグループに属しています セロトニン 再取り込み阻害剤（SSRI）。
シタロプラムとは何ですか？
シタロプラム 治療に使用されます うつ病、他の条件の中でも。 薬 シタロプラム デンマークの製薬会社ルンドベックによって開発されました。 1989年に特許を取得し、 抗うつ 2003年に失効したため、現在、市場には多数のジェネリック医薬品があります。 シタロプラムは、ドイツで最も頻繁に処方される精神薬理学的に活性な製剤です。 定義された毎日 線量 （DDD）は338億XNUMX万です。 もともと、有効成分はの治療のために開発されました てんかん。 しかし、すぐに、シタロプラムを治療に使用できることが明らかになりました うつ病 気分のバランスをとる効果があるため、情緒不安定に関連しています。
薬理効果
シタロプラムは選択的です セロトニン 再取り込み阻害剤。 SSRIはで行動します シナプス裂。 それらはの再取り込みを阻害します 神経伝達物質 セロトニン （5-HT）シナプス前に。 セロトニンはホルモンであり、 神経伝達物質。 物質はにあります 心臓血管系 そして中央 神経系、他の場所の中で。 セロトニンは気分に大きな影響を与えます。 したがって、 神経伝達物質 満足感、静けさ、心の平安を伝えます。 セロトニンは攻撃性、恐れ、悲しみを和らげます。 セロトニンの欠乏またはセロトニン前駆体の欠乏が疑われる トリプトファン 多くの不況の背後にあり、 不安障害。 シタロプラムは、セロトニンの再取り込みを阻害します シナプス裂 シナプス前に。 利用可能なセロトニンを シナプス裂 より長く、神経伝達物質の効果が強化されます。 ただし、最初に発生する神経生理学的適応は、最初に効果を防ぎます。 シナプス間隙の非常に高いセロトニンレベルは、シナプス前部の自己受容体に影響を与えます。 これらはフィードバックセンサーとして機能します。 彼らは高によって活性化されます 濃度 セロトニンの量が多すぎるため、セロトニンの生成を抑制しなければならないという情報を細胞に伝えます。 これは最初に別の欠陥を引き起こします。 しかし、受容体は永久に刺激されるので SSRI、体は自己受容体の感度を低下させます。 ただし、このプロセスが完了するまでに数週間かかる場合があります。 これが理由です 抗うつ シタロプラムの効果が現れるまでに数週間かかることがよくあります。
医療用途と用途
シタロプラムの主な適応症はうつ病です。 特に、シタロプラムは情緒不安定に関連するうつ病に使用されます。 これらには、例えば、双極性障害や境界性障害が含まれます 人格障害。 双極性障害は情動障害に属します。 当初、この障害は躁うつ病として知られていました。 境界線 人格障害 主に衝動性、不安定な対人関係、気分、そして壊れやすい自己イメージによって特徴付けられます。 ただし、双極性障害を治療する場合、シタロプラムが躁病期を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。 さらに、シタロプラムは治療に使用されます 強迫性障害。 ただし、この場合、薬剤は非常に高用量で投与する必要があります。 同じことがパニック障害と心的外傷後の治療にも当てはまります ストレス シタロプラムによる障害（PTSD）。 うつ病を治療する場合、すべての患者がシタロプラムに反応するわけではないことに注意する必要があります。 症状は患者の約50から75パーセントでのみ改善します。 比較すると、25〜33パーセントがプラセボに反応します。 軽度のうつ病では、多くの比較研究でプラセボとの効果に違いは見られませんでした。
リスクと副作用
のような薬の副作用 不眠症, 吐き気、ドライ 口、 緊張感、 頭痛、震え、および大量の発汗は、薬を開始してから最初の数日以内に発生することがよくあります。 これらの副作用は通常、数日後に自然に治まります。 ただし、性機能障害が発生する可能性があります。 特に、患者はオルガスムの問題に苦しんでいます。 ただし、これらの性機能障害は通常一時的なものであり、薬の中止後に消えます。 ただし、まれに、シタロプラムを中止した後も性機能障害が数か月から数年続くことがあります。この症候群はポストとも呼ばれます。 SSRI 性機能障害。 シタロプラムの非常に一般的な副作用は 鼻炎 （慢性鼻炎）。 非常にまれなケースでは、いわゆる セロトニン症候群 発生する可能性があります。 特に、 セロトニン症候群 他のセロトニン作動性の場合は大幅に増加します 薬物 同時に撮影されます。 症候群は高いことによって現れます 発熱、震え、 筋肉の痙攣、混乱、および激しい動揺。 したがって、シタロプラムは MAO阻害剤, トラマドール, トリプトファン、 そしてその 鎮痛剤 フェンタニル。 もあります 相互作用 セントジョンズワート 準備。 また、シタロプラムを初めて服用したときに自殺念慮が見られることもあります。 特に、シタロプラムは25歳未満の患者の自殺のリスクを高めるようです。 シタロプラムは本当の意味で依存症の可能性を示していませんが、突然の中止は つながる 〜へ 眩暈, 吐き気、感覚障害、不安神経症、動悸、発汗の増加、睡眠障害。 したがって、シタロプラムは常に徐々に中止する必要があります。 中 妊娠、シタロプラムは例外的な場合にのみ使用する必要があります。 現在、その使用を正当化するにはデータが不十分です 妊娠。 しかし、中の薬の突然の中止 妊娠 また、避ける必要があります。 シタロプラムが妊娠の最後の学期に服用された場合、新生児は出生後に医師によって監視されるべきです。 震え、絶え間ない泣き声などの離脱症状、 便秘, 筋肉の痙攣または 下痢 明らかかもしれません。
