定義
サドルブロックは特殊な形状です 麻酔 外性器への影響は比較的限られていますが、 肛門, 骨盤底 と会陰。 この 麻酔 したがって、婦人科、泌尿器科、肛門科で特に人気があります。
サドルブロックとは何ですか？
サドルブロックは特殊な形状です 脊椎麻酔。 の仙骨セグメント 脊柱管 特に影響を受けます。 ブリーチ麻酔としても知られる本物のサドルブロックと、腰部にも到達する拡張サドルブロックは区別されます。
本物のサドルブロックは、肛門科、婦人科、および 産科、および泌尿器科において、 肛門、会陰部、 骨盤底 筋肉と外性器に麻酔をかけます。 腹部臓器の手術は、拡張サドルブロックでのみ許可されます。 これは、通常の脊髄と同様の副作用を伴う比較的安全な手順です 麻酔、しかしこれらの副作用は通常軽減されます。 このトピックはあなたにとっても興味深いかもしれません：脊髄くも膜下麻酔とは何ですか？
サドルブロックの適応症
本物のサドルブロックは外性器を麻痺させるだけなので、 肛門, 骨盤底 会陰、適応症は比較的限られています。 サドルブロックはで使用することができます 産科、肛門の外科的処置、例えば、 痔、また皮膚や粘膜の腫瘍除去のために。 拡張されたサドルブロックを使用すると、下腹部の臓器などの手術 子宮、実行することもできます。 原則として、麻酔には常に最も侵襲性の低い方法を選択する必要があります。 このため、より大きな麻酔フィールドは必要ないため、サドルブロックは上記の手順に非常に適しています。
サドルブロックの通過
すべての麻酔手順において、患者の教育が最優先事項です。 ここで、患者は質問をする機会もあるはずです。 実際の実行は、座っている患者で行われます。
まれに、横方向の位置を使用することもできます。 のために 穿刺、腰椎XNUMXとXNUMXまたはXNUMXとXNUMXの間の椎間スペースが選択されます。 その地域は徹底的に消毒されています 細菌 入る可能性があります 脊柱管.
最初に皮膚に穴を開け、次に脊柱の靭帯装置に穴を開けます。 最後に、の硬い肌 脊髄 パンクします。 の排水 髄液 の位置を制御するのに役立ちます 脊髄.
局所麻酔薬 均一で穏やかな圧力の下で注入されます。 薬はやや重いので 髄液、それは自動的に底に沈みます 脊髄 患者が座っているとき。 このため、注射後、効果が現れるまで患者は座位を維持する必要があります。
XNUMX分後に横になると、サドルブロックが伸びます。 約XNUMX分後、効果は完了するはずです。 サドルブロックには、脊髄および局所麻酔で使用されるものと同じ薬剤が使用されます。
いくつかの例 局所麻酔薬 使用されている リドカイン、ブピバカインおよびロピバカイン。 これらの薬はすべて、歴史的な起源と同じように作用します。 コカイン。 別の 局所麻酔薬 行動の持続時間、強さ、行動の開始が異なります。
場合によっては、それぞれの利点を利用できるように、異なる製剤の混合物が使用されます。 投与量は多くの個々の要因に依存します。 薬物の分配スペースは身長とともに増加するため、ここでは身長と体重が役割を果たします。
正確にどの薬が使用されるかも投与量を決定します。 したがって、正確な投与量を与えることはできません。 一部の要因は事前に計画できないため、最初の投与量が十分でない場合は、XNUMX回目の投与が必要になる場合があります。
