サイトメガロウイルス：検査と診断

二次実験室パラメータ–結果に応じて 病歴, 身体検査など–鑑別診断の精密検査用

• 妊娠中:
  • サイトメガロウイルス (CMV) の段階に応じた抗体検出 妊娠 （下記参照）。
  • 羊水穿刺 (羊水穿刺) – 先天性 (「先天性」) CMV 感染の診断または除外用: 羊水からの CMV の PCR (ポリメラーゼ連鎖反応; ポリメラーゼ連鎖反応)。 適応症:
    • 母体のセロコンバージョン後少なくとも 6 週間。 または
    • CMV 感染の超音波検査による疑い。

    からのCMVのネガティブPCR 羊水 97 ～ 100% の特異性 (問題の疾患を持っていない実際に健康な個人もスコアによって健康であると識別される確率) を持っています。

• 妊娠外（以下のトピック「妊娠外のサイトメガロウイルス感染症の診断」を参照）：
  • での CMV 検出 血 ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) によって。
  • CMV 肺炎の確定診断のための経気管支生検 (気管支鏡検査/肺内視鏡検査による肺からの組織サンプルの除去)。 生検が考慮されない場合：診断を確認するための気管支肺胞洗浄（BAL、気管支鏡検査の過程でも）
• 病原体または抗体の検出による他の感染症の除外 (鑑別診断を参照)。
• 血球数が少ない[白血球減少症（血液中の白血球（白血球）の不足）]
• 血算［好中球減少症（血液中の好中球顆粒細胞の減少），異型リンパ球増加症（血液中のリンパ球数の増加），血小板減少症（血小板・血小板の減少）］
• 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ（ALT、GPT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、GOT）、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ (GLDH)、γ-グルタミルトランスフェラーゼ (γ-GT、γ-GT; GGT); アルカリホスファターゼ、 ビリルビン.

サイトメガロウイルス感染症における血清学的パラメータ

血清学的結果コンステレーションの概要、それらの解釈、および CMV 感染の診断における重要性 妊娠. リストされた結果のコンステレーションは、示された段階での血清サンプルの最初のテストの状況に適用されます。 妊娠. この対策は、以前の段階からのバックアップ サンプルがテストに利用できない場合に推奨されます。 保存された血清サンプルまたは妊娠の前の段階からの陰性 CMV IgG の結果が利用可能な場合、セロコンバージョンの決定により、感染状態を明確にし、CMV の初感染の疑わしい時期を決定することができます。

妊娠外のサイトメガロウイルス感染症の診断

• ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) による血液中の CMV 検出。 さらに、次の基準のうち少なくとも XNUMX つを満たす必要があります。
  • 発熱 > 38 °C で少なくとも XNUMX 日間。
  • 新たな弱み・弱み
  • 白血球減少症（の欠如 白血球 （白い 血 細胞) 血液中) または好中球減少症 (減少 好中球顆粒球 セクションに 血)、リンパ球増加症 (リンパ球数の増加) > 5%。
  • 血小板減少症 (血液中の血小板 (血小板) の欠乏症) < 100,000/nl
  • デュアル上昇トランスアミナーゼ（GOT（グルタミン酸塩 オキサロ酢酸トランスアミナーゼ): ASAT、AST (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ) GPT (グルタミン酸 ピルビン酸塩 トランスアミナーゼ): ALAT、ALT (アラニン アミノトランスフェラーゼ））。