の修復技術 ゴールド ハンマーフィリング（同義語：ゴールドプラグフィリング、直接ゴールドフィリング、プラスチックゴールドのフィリング）は、非常にマージンが狭く、生体適合性があり（生物学的に十分に許容される）、小さな虫歯（歯の欠陥）を修復するための非常に時間とコストのかかる方法です。特に耐久性のある詰め物。
優れた結果にもかかわらず、この比較的古い手法は今日ほとんど使用されていません。 しかし、幸いなことに、低侵襲の充填によって引き起こされる増加傾向が再びあります 治療.
適応症（適用分野）
原則として、この技術は最適な患者にのみ使用する必要があります 口腔衛生 そして非常に低い カリエス 多大な労力を要するため、活動。 この制限の下で、XNUMXつの可能なアプリケーションがあります。
- 小さなクラスVの空洞（頸部の詰め物）; これらは好ましくは後部領域にあります。 この場合、虫歯はエナメル質で縁取られ、歯根象牙質に囲まれている可能性があります。
- 小さなクラスIの空洞（咬合面の充填物）; この場合、好ましくは裂け目のくぼみ（咬合面の谷）にあります。
- クラスIIの小さな虫歯または近似面（歯間空間の歯面）。ただし、隣接する歯がまだ欠落している限り、混合歯列などで自由にアクセスできます。
- 歯内療法（根管）治療後、 ゴールド クラウン; このようにして、穿頭部位（根管へのアクセス）を金の冠の領域で閉じることができます。
禁忌
- 不十分な口腔衛生;
- 主要な欠陥;
- 虫歯床の歯髄（歯髄）への近接性;
- 咬合支持（咀嚼力支持）領域の欠陥の位置;
- 根の成長はまだ完了していません。
- 緩み度II以上の歯周損傷歯;
- 金の王冠を備えた広範囲に穿頭された歯。
- 美的に望ましくない充填物の配置;
- 特に感熱性の強い歯。
手順
今日使用されている素材は 粉 ゴールド 充填体と表面用のペレットに圧延されたホイルゴールド用。 この組み合わせにより、金箔の凝縮のみに比べて時間の節約になります。 金は、キャビティ（穴）に配置される前に、焼きなましされます。 アルコール 火炎。 患者の治療手順は次のとおりです。
- 発掘（齲蝕除去）;
- 準備（研削によるキャビティの成形）：物質にできるだけ優しく、十分に 水 冷却。 準備は、 エナメル プリズム、そのため、周辺領域でエナメル質の破損はありません。 これにより、空洞壁が発散、平行壁、または収束します。 最初のケースでは、歯の充填物を確実に保持するために、追加の保持（アンダーカット）を作成する必要があります。 残りの部分では、鋭い角度とエッジが保持（充填物の保持）を提供します。
- アンダーフィルのための十分なスペースがあれば、これは金の高い熱伝導率から歯髄（歯髄）を保護します。
- 挿入時に金が液体に接触してはならないため、ラバーダム（テンションラバー）による絶対排水は避けられません。
- 凝集技術での凝縮：互いに重ねられた金の層は、定義された力の範囲内で機械式ハンマーに配置された凝縮器の先端で凝縮されることが好ましい。 冷たい その過程で溶接されます。
- ハンドインスツルメントによる型の精緻化;
- きめの細かい研磨による研磨 ペースト; 熱伝導によりパルプ（パルプ）が損傷する可能性があるため、乾燥していません。
凝縮の結果 冷たい 成形は、純粋な鋳造金よりもかなり硬く、硬度が金合金に近い充填物です。
