ガバペンチンの仕組み
ガバペンチンは、抗けいれん作用（抗てんかん薬）、鎮痛作用（鎮痛作用）、鎮静作用を持つ薬です。それは抗てんかん薬のグループに属します。
人間の神経系は、特定の神経伝達物質によって活性化または抑制されます。通常、これらの神経伝達物質は外部環境に応じて放出され、怪我、ストレス、休息などのさまざまな状況に対する体の適切な反応を保証します。
重度の糖尿病や神経系のウイルス性疾患（ヘルペスウイルスなど）による背中や手足の神経経路の長期的な刺激（末梢神経障害）も、神経終末の過剰興奮を引き起こします。その結果、脳には常に刺激の信号が送られ、患者は継続的な痛みを感じます。このいわゆる神経痛（神経痛）は、通常の鎮痛剤では治療できません。
一方で、この薬は活性化メッセンジャー物質の放出を防ぎます。一方で、活性化メッセンジャー物質の分解を間接的に促進するため、神経系内のメッセンジャー物質の濃度がさらに低下します。受容体に結合するメッセンジャー物質が減り、緊張や痛みの状態が緩和されます。
ただし、薬の効果が十分に発揮されるのは、一定期間（約XNUMX～XNUMX週間）の摂取後に限られます。
吸収、分解、排泄
活性物質は変化せずに腎臓から排泄されます。したがって、腎障害のある人では用量を減らす必要があります。
ガバペンチンはいつ使用されますか?
ガバペンチンの使用適応症（適応症）は次のとおりです。
- 末梢神経因性疼痛、例:糖尿病（糖尿病性多発神経障害）またはヘルペス感染（帯状疱疹後神経痛）の結果として
ガバペンチンの使用方法
ガバペンチンは通常、錠剤またはカプセルの形で使用されます。この薬は食事の有無にかかわらず服用できますが、常に十分な量の液体（できれば大きなコップ一杯の水）と一緒に服用してください。
治療の開始時に、ガバペンチンが徐々に投与されます。これは、投与量を低量から開始し、XNUMX日の十分な投与量に達するまで徐々に増加することを意味します。このいわゆる「滴定」には、個人の耐性に応じて数週間かかる場合があります。医師は患者に合わせて、十分な効果が得られ、副作用ができるだけ少ない用量を見つけなければならないため、用量調節は重要です。
神経因性疼痛の場合は、一定の治療期間後に中止を試みることができます。ただし、突然ではなく、少なくとも XNUMX 週間かけて徐々に用量を減らします (「漸減」)。
ガバペンチンの副作用は何ですか?
呼吸器疾患、吐き気と嘔吐、筋肉痛、インポテンス、皮膚の発疹も発生する可能性があります。治療を受けた患者のうち、体の組織に水分が滞留する（浮腫）のを経験するのは XNUMX パーセント未満です。
ガバペンチンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
薬物相互作用
モルヒネ（強力な鎮痛薬）を同時に服用すると、血中のガバペンチンの濃度が上昇する可能性があります。したがって、モルヒネ療法の期間中はガバペンチンの用量を減らす必要がある場合があります。
年齢制限
ガバペンチンは、二次性全般化を伴うまたは伴わない局所発作に対して、他の薬剤との併用（追加療法）がXNUMX歳から承認されています。単独療法の承認は XNUMX 歳以上の患者に対して行われます。
妊娠・授乳期
第 500 学期にガバペンチンを使用した 1 件を超える妊娠の経験では、奇形のリスクが増加することは示されていません。ただし、そのようなリスクを完全に排除することはできないため、薬を使用する前に常に厳密なリスク利益評価を行うことが適切です。
現在まで、母親がガバペンチンを服用している場合、母乳で育てられている乳児に副作用は報告されていません。したがって、授乳中の薬剤の使用は許容されますが、乳児を注意深く監視する必要があります。
ガバペンチンを含む薬を入手する方法
ガバペンチンについて他に知っておくべきこと
ガバペンチンは有効性が低いため、抗てんかん薬の第一選択薬ではなく、いわゆる予備薬とみなされています。ただし、他の抗てんかん薬とガバペンチンを併用することが有用な場合があります。
