カンジダ症（カンジダ症）：定義、診断、治療

簡単な概要

カンジダ症は、特定の酵母菌によって引き起こされる感染症です。最も一般的なカンジダ症の病原体はカンジダ・アルビカンスです。したがって、医師はカンジダ症をカンジダ症とも呼びます。鵞口瘡は通常、外側の皮膚または粘膜に発生します。

特に、カンジダ症は、皮膚のひだ、乳児のおむつ領域（おむつカンジダ症）、または口、食道、胃腸管の粘膜、および女性と男性の生殖器領域で発生します。

酵母菌が血液だけでなく他の臓器（脳、目、骨など）に感染する可能性もありますが、まれです。次に医師は全身性カンジダ症について話します。

カンジダ症が皮膚の外側、口の中、または生殖器領域に現れた場合、医師は通常、典型的な外観と症状に基づいてカンジダ症を疑います。おむつの部分に小さな膿疱がある赤い皮膚も、小児科医にとっては赤ちゃんのカンジダ症の典型的な兆候です。

診断を確定するために、医師は通常、変化した部分から綿棒を採取し、顕微鏡で検査します。

カンジダ・アルビカンスによる内部感染が疑われる場合、検査室では綿棒を使用して真菌培養物を調製します。これにより、酵母菌を正確に特定し、薬剤に対する感受性をテストすることができます。

ツグミの治療は、感染の場所と範囲によって異なります。酵母菌による内部感染症の場合、医師は通常、経口薬を使用します。これらには、アムホテリシン B などの抗真菌薬、いわゆるトリアゾールのグループからの活性物質 (フルコナゾールやイトラコナゾールなど)、およびナイスタチンが含まれます。

皮膚および粘膜の表在性カンジダ症の場合、カンジダ症の治療には通常、抗真菌薬をクリームなどで塗布するだけで十分です。真菌感染症の外用治療薬には、かゆみ止め剤（コルチゾンなど）が含まれる場合もあります。

症状に応じて、カンジダ症は皮膚の発赤、膿疱、鱗屑、粘膜の白っぽいコーティング、灼熱感、痛み、かゆみなどの症状を引き起こします。

ほとんどの健康な人では、口腔内または腸内細菌叢でカンジダアルビカンスが検出されます。真菌は症状を引き起こしません。身体自身の防御システムにより、細菌数が低い状態に保たれます。つまり、真菌は健康に影響を与えることなく「定着者」となります。

しかし、免疫システムが（特に薬や病気によって）抑制されると、真菌はほぼ無制限に増殖します。これがカンジダ症の発生方法です。また、皮膚や粘膜が痛んだり傷ついたり、pH値が変化したり、特定の代謝値が狂ったり（糖尿病など）すると、カンジダ症の発症が促進されます。

カンジダ症の予防は、特に真菌感染症にかかりやすいため、乳児や高齢者や病気の人にとっては特に重要です。

皮膚や粘膜のカンジダ・アルビカンス感染のリスクを軽減するには、以下のことが役立ちます。

特に性器のカンジダ感染症の場合、カンジダ症は伝染性です。お互いの再感染を防ぐために、両方のパートナーを治療することは理にかなっています。

多くの場合、カンジダアルビカンス感染症は免疫力の低下に関連しています。変化に富んだ食事、十分な運動、ストレスの少ない健康的なライフスタイルは、免疫システムの機能をサポートします。

カンジダ症の原因はカンジダ属の酵母菌です。したがって、医師はこれらの真菌による感染症をカンジダ症と呼びます。合計約 150 種のカンジダ種が知られています。最も重要な病原体はカンジダ・アルビカンスです。

以下の危険因子がカンジダ症に関連しています。

カンジダ症の経過は、真菌感染の場所と範囲によって異なります。皮膚または粘膜の表在性カンジダ症、および性器感染症（膣カンジダ症など）は、通常、治療によって完全に治癒します。

臓器の内部感染またはカンジダ酵母による血液の感染（いわゆるカンジダ血症）の場合、経過はより複雑になることがあり、重篤な場合には生命を脅かすことがあります。しかし、そのような場合には、カンジダ感染を促進する衰弱性の基礎疾患が存在することがよくあります。