カビアレルギー：症状、発症、治療

簡単な概要

• 症状: カビアレルギーは多くの症状を引き起こす可能性があり、通常は気道、皮膚、消化管に影響を及ぼします。
• 原因: カビアレルギーは、真菌のさまざまな成分に対する感作によって引き起こされます。 集中的な接触（曝露量の増加）はアレルギーの発症を促進します。
• 予防: カビとの接触を最小限に抑えるために、室内の空気循環を良くしてください。 カビの痕跡のある食べ物、園芸用品、落ち葉、堆肥は避けてください。
• 治療: 通常、医師は急性カビアレルギーを抗アレルギー薬で治療します。 長期治療では減感作が可能です。
• 診断: 医師は症状を分析し、皮膚テスト、血液テスト、または誘発テストで確認することによって、カビに対するアレルギーを判断します。
• 医師の診察を受ける時期：カビアレルギーが疑われる場合は必ず医師の診察を受ける必要があり、症状が重篤な場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

カビアレルギーの症状は何ですか?

カビアレルギーの症状はさまざまです。 これは、約 XNUMX 万種類の異なる種類のカビが存在するという事実によるものですが、他方では、反応の結果が大きく異なるためです。 アレルギー反応や中毒（毒性反応）は、真菌のさまざまな部分によって引き起こされます。 真菌の胞子のみに反応する人もいれば、真菌の糸（菌糸体）にも反応する人もいます。

カビアレルギーの最も一般的な症状は次のとおりです。

• 粘膜の炎症（MMI、粘膜炎症）。
• 咳、鼻炎、くしゃみ、鼻づまり
• 慢性副鼻腔炎
• アレルギー性気管支喘息
• アレルギー性結膜炎（鼻結膜炎）
• かゆみ、赤み、涙目
• 神経皮膚炎（アトピー性湿疹）
• じんましん（じんましん）

大まかに言うと、カビの一部との外部接触 (粘膜や気道など) によって引き起こされる症状と、食物を介して体内に侵入する症状とが区別されます。 気道の粘膜を介して接触した場合、涙目、鼻水、気道の腫れなどの影響があります。 真菌が食物を介して体内に侵入すると、消化管の症状（吐き気、倦怠感、下痢）や蕁麻疹などの皮膚反応を引き起こすことがよくあります。

カビアレルギーの場合、即時反応（アレルギータイプ 1）が起こるだけでなく、時間が経ってから重篤な症状が出る可能性もあります（アレルギータイプ 3 および 4、アレルギー遅発型）。 さまざまなアレルギーの種類について詳しくは、こちらをご覧ください。

カビアレルギーが交差反応を引き起こす可能性はありますか?

カビに対する交差アレルギーは通常、他の形態のカビに向けられます。 これは、特定の種類の真菌に対してカビアレルギーがある場合、その影響を受けた人は通常、同様の種類のカビにも反応することを意味します。 したがって、どれが元のアレルギーでどれが交差反応であるかを明確に特定できないことがよくあります。 これは、たとえば、医師がアレルギーの最初の原因を知っておく必要がある特殊な免疫療法（減感作）において役割を果たします。

ペニシリンやアンピシリン、アモキシシリンなどのいくつかのグループの抗生物質は、カビを対象として生化学的に開発されており、カビアレルギー患者にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 これらの薬を服用する前に、必ず医師にアレルギーについて伝えてください。

カビアレルギーはどのようにして発症するのでしょうか？

危険物として分類された物質と繰り返し接触すると、突然防御スイッチが入り、アレルギー反応が引き起こされます。 反応が具体的にどのようなものであるかは、アレルギーの種類によって異なります。

即時型では、免疫系がカビに対する特異的な抗体 (免疫グロブリン、IgE) を形成し、カビと接触すると活性化され、数分以内に症状を引き起こします。 一方、4型アレルギーでは免疫細胞が重要な役割を果たします。 防御細胞 (T 細胞) はカビによって活性化され、特に強い反応を引き起こすことがよくあります。

免疫力の低下、治療が難しい風邪（鼻炎）または副鼻腔炎は、アレルギーの発症を促進します。 治療が難しい喘息、遺伝性の過敏症（アトピー性素因）、アレルギー歴もカビアレルギーのリスクを高めます。

• 廃棄物管理（廃棄物の処理、分別、焼却、資源物の分別、堆肥化）
• 農業（牧草、畜産）
• 飼料の生産
• 植物加工（園芸、木工、花卉）
• ブドウ栽培と醸造所
• 小麦粉加工（製粉業者、パン職人、菓子職人）
• 換気と空調

カビアレルギーがある場合に食べてはいけないものは何ですか?

アレルギー反応を避けるためには、カビの影響を受けた食品を食べないことが重要です。 目に見えるカビは、食べ物が腐って食べられなくなっていることを示しています。 カビはアレルギーがなくても健康に悪影響を及ぼします。 特にカビの侵入を受けやすい食品は次のとおりです。

• 発酵飲料（ビール、ワイン、ケフィア）
• フルーツジュース
• 成型チーズ（ブリー、カマンベール、ロックフォールなどのブルーチーズ）、サラミ
• パン（特にライ麦パン）
• 穀物

カビアレルギーはどのように治療されますか?

カビアレルギーを治療するには、まずその原因を見つける必要があります。 健康診断に加えて、アレルギー患者の家庭や職場を調べてみる価値があります。 カビの発生を避けることも治療の重要な手段だからです。 苦情を永続的に改善するには、場合によっては、生活状況や職業状況を変えることが役立つ、または必要です（引っ越し、生活空間の改修、転職）。

カビアレルギーの治療では、医師は通常、症状を急性緩和するために抗アレルギー薬を処方します。 錠剤、スプレー、ドロップの形で入手できます。 軟膏または錠剤の形で真菌と戦うための活性物質（抗真菌薬）も治療の一部となることがよくあります。 減感作は、1 型カビアレルギーの長期治療にも可能です。

減感作を行うには、アレルギーを引き起こすアレルゲンを特定し、人工的に生成する必要があります。 現在、30～40種類のカビアレルゲンに対して減感作が可能です。 治療の有効成分は、皮膚の下に注射することも（SCIT、皮下免疫療法）、錠剤または点滴剤を介して舌の下に摂取することもできます（SLIT）。

どうすればカビを防ぐことができるでしょうか?

家の中のカビを防ぐ方法はいくつかあります。 あらゆる種類の真菌と同様、カビは湿気が多く暖かい気候で最もよく繁殖します。 したがって、居住空間の湿度をできるだけ低く保つことが重要です。 特にカビの侵入の危険性がある領域は次のとおりです。

• 木材（クローゼットの後壁など）
• 壁紙
• 段ボール（カートン）
• 敷物類

アパートのカビを防ぐために何ができるでしょうか?

• 定期的に換気しましょう！ 少なくとも 15 日に XNUMX 回、XNUMX ～ XNUMX 分間換気することが理想的です。
• バスルームやキッチンは、シャワーや料理によって湿気が多く蓄積することがよくあります。 十分な空気循環を確保してください。
• 使用後はシャワーキャビンと浴槽を乾いた状態に保ちます。
• 十分な暖房を行ってください！ これにより、湿った冷気が窓に結露したり、家の他の表面に溜まったりするのを防ぎます。
• 空気を循環させるために、家具を外壁に直接置かないでください。
• 可能であれば加湿器やエアコンの使用を完全に避けるか、定期的にメンテナンスを行ってください。
• 室内の植物も湿度を高め、アレルギー症状を悪化させます。 特に寝室では避けることをお勧めします。
• 定期的にすべてのゴミ箱を空にしてください。
• 頻繁にほこりを払ってください（特に花粉の季節）。
• 研究によると、アパートを改修することで湿気が抑えられ、カビの蔓延が抑えられることがわかっています。 これは、気道や喘息に影響を与えるさまざまなアレルギーに良い影響を与えます。

カビは常に健康に有害です。 それらがまだ活発に成長しているか、すでに乾燥しているかどうかは関係ありません。

カビアレルギーの人が屋外で気をつけるべきことは何ですか？

屋外でカビとの接触を避けることは困難です。 ただし、これらのヒントは、アレルギー患者への曝露を最小限に抑えるのに役立ちます。

• ガーデニングをしたり、堆肥、濡れた葉、刈り取った芝生の近くにいることを避けてください。
• カレンダーはカビアレルギーにも影響を及ぼします。夏の終わりから秋にかけて、雨天の屋外で長時間過ごすのは避けてください。
• 雨天後の森の中の散歩は避けてください。

カビはどのようにして広がるのでしょうか？

カビの種類によっては、主に屋内で発生するものもあれば、主に屋外で発生するものもあります。 医療専門家は、すべてのカビアレルギーの大部分は、屋外で発生する真菌種によって引き起こされるのではないかと考えています。

夏の終わりから秋の初めにかけて、新鮮な空気中で最も高いレベルのカビが測定されます。 これは、この時期の暑さと雨、または湿度の高さが交互に起こるためです。

カビアレルギーはどうやって見分けますか？

カビアレルギーにはさまざまな症状が考えられるため、主治医がそれを明確に診断するのは困難なことがよくあります。 問診（既往歴）中に、医師はカビアレルギーの原因をさらに調べ、症状の他の原因を排除しようとします。 その際、彼は次のような質問をします。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 場所によって症状が変わることはありますか？
• 症状は一年中発生しますか、それとも季節によって異なりますか?
• ペットを飼っていますか?ペットと接触すると症状が悪化しますか?

身体検査では、医師は罹患者の気道の粘膜、目、皮膚に焦点を当てます。

さまざまな検査は、医師がカビアレルギーを認識し、他のアレルギーと区別するのに役立ちます。 カビアレルギーなのか、イエダニ、草やハーブの花粉アレルギーなのかを区別するために、医師は診断のために皮膚検査、血液検査、誘発検査に頼ることがよくあります。

雨や強風で症状が悪化する場合は、花粉アレルギーではなくカビアレルギーであることが多いです。

皮膚テスト

症状は通常 15 ～ 20 分後にピークに達し、通常は XNUMX 時間後に再び治まります。 これは医師が即時型反応と呼ぶものです。 これはわずかな遅延で発生する可能性もあります。 遅発型反応とは、検査後数時間から数日後に症状が現れるものです。

これまでのところ、皮膚のアレルギー検査では 30 ～ 40 種類のカビに対する解決策が存在します。 別の種類の真菌に対するアレルギーが存在する場合、皮膚検査では検出できません。

薬（抗ヒスタミン薬またはコルチゾン含有薬）を服用すると、結果が偽られる可能性があります。

血液検査

挑発テスト

誘発試験は、血液検査や皮膚検査で明確な結果が得られなかった場合に使用されます。 これらの検査は目、気管支、または鼻に対して行われます。 医師は、特に、選択した体の部位をカビ溶液に曝露し、それに対する反応を観察します。 このタイプの検査では、遅延反応も監視するために、検査後少なくとも XNUMX 分間は治療を受け続ける必要があります。

次の場合、挑発テストは実行されません。

• 鼻が急性炎症を起こしている
• 現在重度の症状が出ています
• 他の臓器に急性アレルギー疾患がある
• 強いアレルギー発作を引き起こし、最悪の場合、生命を脅かす可能性があるため、患者はXNUMX歳未満です。
• 特定の薬を服用している（ベータ遮断薬、ACE阻害薬）
• 過去に重度のアレルギー反応（アナフィラキシーショック）を起こしたことがある人

カビアレルギーとは？

カビアレルギーの場合、影響を受けた人はカビの成分（真菌の胞子やフィラメント）に触れるとさまざまな症状を示します。 他のアレルギーと同様、それ自体は無害な物質に対する免疫系の過剰反応が起こります。 症状は非常に多様ですが、粘膜や目の炎症が特に一般的です。

カビが食物を通じて摂取されると、多くの場合、吐き気、嘔吐、下痢、または蕁麻疹などの皮膚反応が起こります。

カビアレルギーの場合、いつ医師の診察を受ける必要がありますか?

カビアレルギーを示す症状がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。 症状が軽い場合、医師は診断を下すために、症状の進行を一定期間観察するようアドバイスすることがあります。