オランザピンの仕組み
オランザピンは、いわゆる非定型抗精神病薬のグループに属する薬剤です。 他の抗精神病薬とは異なり、抗精神病作用（精神病に対する）、抗躁躁作用（段階的に起こる衝動の強い増加に対する）、気分安定作用があるため、双極性障害の治療に認可されています。
脳と脊髄 (中枢神経系) では、さまざまな神経伝達物質 (神経伝達物質) の相互作用により、バランスが保たれていると感じ、特定の状況 (興奮、喜び、恐怖など) に適切に反応できるようになります。 この目的のために、必要に応じてさまざまなメッセンジャー物質（セロトニンやドーパミンなど）が神経細胞から放出され、その後再吸収されて貯蔵されます。
吸収、分解、排泄
オランザピンは口から（経口的に）吸収された後、腸から血液中によく吸収されます。 分解は酵素 CYP1A2 の関与により肝臓で起こります。 分解生成物は主に腎臓から排泄されます。
デポー注射として筋肉内 (筋肉内) に投与すると、薬物は形成されたデポーから長期間にわたって徐々に放出されます。 ただし、分解と排泄は口からの吸収と同じです。
オランザピンはいつ使用されますか?
オランザピンの使用適応症（適応症）には次のようなものがあります。
- 統合失調症
- 双極性障害における躁病エピソード (患者が反応する場合、オランザピンは躁病相の予防にも適しています)
オランザピンの使用方法
有効成分オランザピンは通常、錠剤または溶融錠の形で摂取されます。 急性の場合には、有効成分を血液に直接注射することもあります。
オランザピンに安定して適応している患者には、毎日錠剤を服用することを避けるために、活性物質をデポー注射として筋肉に注射することができます。 その後、治療医師によって注射が XNUMX 週間または XNUMX 週間ごとに繰り返されます。
オランザピンの副作用は何ですか?
非常に多くの場合、つまり治療を受けた患者の XNUMX パーセント以上で、オランザピンは体重増加や眠気などの副作用を引き起こします。
多くの場合（治療を受けた患者の XNUMX ～ XNUMX パーセント）、治療により血球数の変化、めまい、口渇、便秘、血圧低下（特に横になった状態から素早く立ち上がるなど、急激な姿勢の変化）が引き起こされます。
オランザピンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
オランザピンは以下の場合には使用すべきではありません。
- 狭隅角緑内障（緑内障の一種）
次の場合にも注意が必要です。
- 前立腺の肥大（前立腺肥大症）
- 幽門狭窄（胃の出口の領域が狭くなる）
薬物相互作用
オランザピンは、併用投与される血圧薬（例、ACE阻害薬、サルタン薬、ベータ遮断薬）または睡眠薬（例、ベンゾジアゼピン、抗ヒスタミン薬）の効果を高める可能性があります。
アルコールはオランザピンの鎮静作用を高めます。
特に重機を運転または操作する場合は、これらの相互作用に注意してください。
オランザピンは肝臓で主に酵素 CYP1A2 によって分解されます。 したがって、この酵素をブロックまたは誘導（活性の増加）する他の薬剤は、オランザピンの効果と副作用を増減させる可能性があります。
フルボキサミン (抗うつ薬) やシプロフロキサシン (抗生物質) などの CYP1A2 阻害剤は、オランザピンの効果を高める可能性があります。 カルバマゼピン (てんかん治療薬) やタバコの煙などの CYP1A2 誘導物質は、薬剤の分解を促進することでオランザピンの効果を弱める可能性があります。
機械の通行可能性と操作性
その後、医師と一緒に、道路交通への積極的な参加や重機の操作が可能かどうかを判断する必要があります。
年齢制限
小児および青少年に対するオランザピンの使用に関する経験はほとんどありません。 したがって、治療は、個人の利益が対応するリスクを明らかに上回る場合にのみ、経験豊富な医師によって行われるべきです。
妊娠・授乳期
専門家によると、妊娠中はオランザピンの代わりに実証済みの代替薬（リスペリドン、クエチアピン）を使用する必要があります。 ただし、女性が活性物質に十分に適応している場合（有効性が良好で忍容性が良好な場合）、妊娠中も服用を続けることができます。
妊娠中にオランザピンを使用すると、出生直後の新生児に適応障害を引き起こす可能性があります。 医師はこれに細心の注意を払う必要があります。
オランザピンを含む薬を入手する方法
ドイツ、オーストリア、スイスでは、オランザピンを含む薬は処方箋が必要です。これは、治療の成功を医師が定期的に監視する必要があるためです。 したがって、医師の処方箋があれば薬局でのみ薬を入手できます。
オランザピンはどのくらい前から知られていますか?
オランザピンは比較的新しい薬です。 これは、いわゆる「古典的抗精神病薬」、つまり精神障害の治療薬から開発され、1996 年にドイツで承認されました。
「非定型抗精神病薬」（第二世代抗精神病薬）のグループの一員であるオランザピンは副作用が少ないものの、重篤な体重増加や脂質代謝障害を引き起こす可能性があります。
