オスラー結節は 皮膚 指や足の指の病変。 それらは原因となる小さな結節です 痛み。 それらはしばしば互いに隣り合って何百もの発生します。
オスラー結節とは何ですか？
オスラー結節は、カナダの医師であるウィリアム・オスラー卿にちなんで名付けられました。 最初の著者として、彼は最初に彼の患者の異常を説明しました 皮膚 1900年頃の病変。結節は視覚的に似ているため、オスラースポットとも呼ばれます。 皮膚 スポット。 結節が痛い 皮膚病変を選択します。 痛み 皮膚の患部に圧力がかかるとすぐに発生します。 オスラー結節は、エンドウ豆のピンヘッドほどの大きさです。 結節の際立った特徴は、通常、一度に数百の数で発生することです。 彼らの色は青みがかった赤です。 小結節は指とつま先で診断されます。 さらに、それらは親指のパッドまたは少しの手のひらに現れるかもしれません 指を選択します。 皮膚病変 真皮の出血によって引き起こされます。 これは、皮膚の最上層である表皮の下にある真皮です。 オスラーの結節は細菌の一般的な伴奏です 心内膜炎。 患者は、異なるサイズの皮膚領域が同時に複数の指に影響を与えることがよくあります。 特徴的に、結節性パッチの中心に皮膚の白い領域があることがよくあります。 治療を開始すると、通常、結節は数日後に消えます。
目的
オスラー結節は、以下によって引き起こされます。 塞栓症 または 炎症 小動脈に免疫複合体が沈着するためです。 どちらの理由でも、 血 動脈を詰まらせます。 これは、皮膚の第XNUMX層に出血を引き起こします。 オスラー結節の最も一般的な原因には細菌が含まれます 心内膜炎。 未治療の感染性 心内膜炎 致命的となる可能性があります。 それは 炎症 の裏地の ハート。 オスラー結節は要因であり、したがって心内膜炎の必須症状ではありません。 さらに、結節は他のいくつかの病状で発生します。 これらには全身が含まれます エリテマトーデス、播種性淋菌感染症、および敗血症カテーテル 塞栓症。 全身 エリテマトーデス 皮膚と血管の自己免疫疾患です 結合組織 臓器の。 エリテマトーデス 炎症性として分類されます リウマチ。 播種性淋菌感染症は、 淋病。 未治療の XNUMX ～ XNUMX% で 淋病、病気は播種性淋菌感染症に進行します。 患者は次のエピソードに苦しんでいます。 発熱、不平を言う 関節痛 & 皮膚病変 痛みを伴う結節の形で。
症状、苦情、および兆候
オスラー結節は、主に目立つことで目立ちます 皮膚の変化。 特徴的な結節は、主につま先と指に発生します。 そこに痛みを伴う成長が起こり、手や足の自由な動きが著しく制限されます。 根粒は数ミリメートルから数センチメートルのサイズに達し、病気の間にサイズが大きくなり、ますます硬化します。 結節の治癒中、患部の皮膚は強くうろこ状に腫れ上がります。 これは通常、かゆみと赤みを伴います。 原因によっては、オスラー結節には他の症状が伴うことがあります。 の場合 皮膚の変化 感染性心内膜炎によるもので、 発熱, 寒気 動悸が発生する可能性があります。 加えて、 貧血 と体重減少が発生する可能性があります。 もし ハート 不具合が原因で、 心不整脈 そして、さえ 心臓発作 発生する可能性があります。 オスラー結節が皮膚の自己免疫疾患によって引き起こされる場合も同じことが当てはまります。 炎症性の場合 リウマチ がトリガーとなると、さらなる運動障害が発生します。 並行して、 手足の痛み、麻痺および典型的な炎症反応。 オスラー結節は、原因となる病気が治療されると治まります。 治療がない場合、成長は倍増し、付随する症状はより重篤になります。
診断と病気の進行
オスラー結節の診断は、皮膚科医によって行われます。 オスラー結節はジェーンウェイ病変と区別する必要があります。 これらは視覚的に結節に非常に似ていますが、患者にとっては完全に無痛です。 さらに、それらは皮膚病変とは異なります。 オスラー病.ここでは、先天性および遺伝性の変化です。 患部はさらに、顔の粘膜、胃腸管、皮膚の領域に影響を与えます。 オスラーの結節は影響を及ぼします 皮膚の変化 指とつま先の先端に。 さらに、手のひらや腕や脚に発生することもあります。 しかし、それらは体内には見られません。 その数が多く、集団的な発生が特徴です。 オスラー結節にはさらなる検査は必要ないため、推奨されません。 診断は、履歴、目視検査、および圧力テストの後に行われます。 後者は、 痛み 患者にあります。 オスラー結節の典型的な病気の経過は、寛解として分類されます。 医師の診察や明確な診断がなくても、数日後に症状が軽減する場合があります。 これは主に、原発性疾患が認識され治療されたときに起こります。 これを行わないと、オスラー結節が再発することが予想されます。
合併症
ほとんどの場合、オスラー結節は皮膚にさまざまな変化や不快感を引き起こします。 根粒自体は主につま先または指に発生するため、 つながる 影響を受けた人の日常生活におけるかなりの制限と不快感。 したがって、オスラー結節のために、患者の生活の質は大幅に制限され、低下します。 根粒自体は痛みに関連しているため、影響を受けた人のほとんどは、さらに苦労せずに指で多くのことを行うことができなくなります。 これもできます つながる 心理的な不快感やさらには うつ病 病気が適切に治療されていない場合。 多くの場合、オスラー結節は単純な診断ができません。 治療自体は通常、合併症を伴わず、次の助けを借りてサポートされます。 抗生物質。 この場合、成功は比較的早く達成されます。 しかし 皮膚のうろこ 治療中は比較的強い。 多くの患者は劣等感や自尊心の大幅な低下にも苦しんでいます。 原則として、手足を温存することもオスラー結節に非常に良い影響を与えます。 この病気によって、患者の平均余命が短くなることはありません。
いつ医者に行くべきですか？
つま先と指の赤みがかった小結節、下から出血 爪、およびオスラー結節の他の兆候は迅速に評価する必要があります。 皮膚の病変や痛みが自然に治まらない場合は、医師の診察が必要です。 罹患者は、主治医に相談する必要があります。主治医はしばしばオスラー結節を目で診断できます。 必要に応じて、さらに診断 措置 開始する必要があります。たとえば、 生検 疑う余地のない病気を確立するために、画像化手順と同様に。 すでに心内膜炎に苦しんでいる人は、根粒について担当医に知らせなければなりません。 皮膚の感染や他の皮膚病の後に症状が発生した場合は、医師の診察も必要です。 患者は皮膚科医または内科の専門家に相談することができます。 治療は通常、薬によるもので、患者が自宅で行うことができます。 医師との緊密な連絡は、 治療。 副作用やその他の合併症が発生した場合は、医師に通知する必要があります。 オスラー結節は、早期の治療で迅速に解決するはずです。 通常、医師の診察は必要ありません。 ただし、弱った皮膚はさらに感染しやすいため、少なくとも回復後最初の数週間は、皮膚科医を定期的に受診する必要があります。
治療と治療
オスラー結節の治療は原因によって異なります。 これが決定的に明らかにされていない限り、痛みを伴う皮膚病変が繰り返し発生します。 心内膜炎の場合は、内科医との協力が推奨されます。 全身性エリテマトーデスは軟膏または コーチゾン、ステージによります。 ただし、成分はリウマチの症状に合わせて調整されているため、軟膏はオスラー結節の皮膚領域に直接適用されません。 播種性淋菌感染症は ペニシリン or 抗生物質、病原体に応じて.結節の原因が特定され、治療されている場合 措置 正常に開始された場合、オスラーの結節は通常、それ以上の医学的介入なしに治癒します。 治癒過程が続くにつれて、皮膚はそれ自体で皮膚の最上層を徐々に剥がします。 このプロセスは数日間続き、通常は患者にとって苦痛はありません。 この間、引っかき傷や皮膚表面の意図的な摩擦は避けてください。 家庭用クリーニングなどの皮膚刺激性または化学製品は、保護なしで皮膚に接触してはなりません。 スキンケア商品 を追加せずに アルコール 必要に応じて、追加のサポート方法で使用できます。 患部の皮膚に圧力をかける活動は避けてください。 手、腕、脚を数日間休ませることをお勧めします。 ゴム手袋の着用は、激しい活動の実行時のみに推奨されます。
展望と予後
オスラー結節 (オスラー病とも呼ばれる) の発生は、遺伝性疾患に基づいています。 これには、そのような血管の変化に対して治療が実行可能ではないという声明がすでに含まれています。 ほとんどの場合 遺伝病、後遺症と症状のみを軽減することができます。 近くで モニタリング 影響を受けた人の 治療、患者 オスラー病 上質な暮らしを体験できます。 オスラー病の場合、症候性 治療 アプローチは、影響を受ける人々の多くにほぼ正常な生活を保証します。 オスラー結節で一般的に避けるべきことはダイビングです。 圧縮空気シリンダーの使用により、 つながる 放送する 塞栓症。 他の予後を陽性の範囲に保つために、主治医による定期的な検査をお勧めします。 特定の病気または 妊娠 オスラー結節の存在下で重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 加齢も予後を悪化させる可能性があります。 合併症が伴う場合 内臓、予後は悪化します。 年齢と 妊娠 肺動静脈奇形を悪化させる可能性があります。 出血につながります。 したがって、予後は患者によって異なります。 病気の経過も生涯にわたって変化する可能性があります。 Osler 結節を持つ患者の中には、軽い症状しか経験しない人もいますが、病気の進行の変化により、生命を脅かす状態を経験する患者もいます。
防止
予防的 措置 オスラー結節には推奨されません。 それらは他のいくつかの病気の付随的かつ二次的な症状であるため、介入措置が可能です。 たとえば、カテーテルを留置するときは衛生状態に注意を払う必要があります。 同様に、 淋病 すぐに治療する必要があります。
ファローアップ
原則として、Osler の影響を受ける人が利用できるアフターケア対策は、ごくわずか、または限られたものにすぎません。 結節。 ただし、これらも常に必要というわけではないので、病気の直接的な治療は必ずしも必要ではありません。 早期診断は、病気のさらなる経過にプラスの効果をもたらし、さらなる合併症や苦情の発生を防ぐこともできます。 この病気は通常、さまざまな薬の助けを借りて比較的うまく治療できます。 患者は常に医師の指示に従い、定期的かつ正しい投与量で薬を服用する必要があります。 服用するとき 抗生物質、それらは一緒に取るべきではないことにも注意する必要があります アルコール。 重篤な副作用の場合は、医師にも相談する必要があります。 治療中は、医師による定期的なチェックが非常に役立ちます。 一般的に、オスラーの場合 結節、皮膚は特に十分に保護し、興奮性物質との接触を避ける必要があります。 この病気は、影響を受けた人の平均余命を縮めることはありません。
これがあなたが自分でできることです
オスラー結節の根本的な原因とすでに行われた治療手順に応じて、患者はさまざまな自助手段によって回復をサポートできます。 何よりも、厳格な身体衛生が効果的であることが証明されています。 患部は、発育を防ぐために適切な準備で治療する必要があります フケ およびその他の皮膚の変化。 同時に、患者は自分でリラックスする必要があります。特に手術後は、深刻な合併症を避けるために、患部をそれ以上の刺激にさらしてはなりません。 手、腕、脚は常に保護する必要があります。できれば特別な手袋を着用し、ベッドで十分に休ませてください。 さらなる回復プロセスでは、オスラー結節が布地に接触したり、いかなる状況でもこすったりしないでください。 最初の数日から数週間は、皮膚に刺激を与える製品は避けてください。 これは、個人の衛生状態だけでなく、家庭の掃除や職場での活動にも当てはまります。 担当医は、どの対策が詳細に示されているかを答えることができます。 オスラー結節は非常に異なる形態と数で発生する可能性があるため、自助措置は皮膚科医との包括的な協議の後にのみ使用する必要があります。
