インサートシステムは、患者に直接（で作られた）を提供するために使用されるプレハブセラミックインレイ（メガフィラー）です 口）形状とサイズが特殊な振動準備器具（歯の欠損に作用するために使用される音で作動する器具）に一致する詰め物。 セラミックインサートは、コンポジットを使用して歯に接着剤で接着され（レジンを使用したマイクロセレーションにより）、コンポジット充填とコンポジット充填の中間位置を占めます。 セラミックインレー.
適応症（適用分野）
インサートと組み合わせた複合充填（樹脂充填）の適用可能性は、増分技術（多層技術）を使用して配置された複合充填の適用可能性と変わりません。
- （歯の欠損の）虫歯の平均拡張、
- 咬合領域の領域（咬合表面積）または
- 咬合面と近位領域（咬合面と歯間面）にあります。
挿入手法には、次の利点があります。
- 増分手法の多層アプローチよりも簡単で高速な作業。
- 完成した修復物のプラスチック部分を減らし、重合収縮（硬化中のプラスチック部品の体積収縮）を減らします。
- セラミックインサート材料が光ガイドとして機能するため、欠陥の深さでのプラスチック部品の光誘起硬化が向上します。
- 標準化された近似面、つまりインサートと隣接する歯との接触面は、平均値に従って成形されます。これは、多くの場合に有利です。
- 実験室で作られたまたはチェアサイドよりも安価（歯科医院でXNUMX回のセッションで粉砕） セラミックインレー.
これにより、比較して次のような欠点が生じます。
- 標準化された近似接触は、歯間空間の形成に関する個々の要件をすべて満たすことができるわけではありません。
- として 補足 近似インサートに対しては、咬合表面積の増分技術なしでは実行できません。これにより、コンポジットの割合が大幅に高くなり、収縮する可能性があります。 セラミックインレー、歯への関節のみをコンポジットで補う必要があります。
禁忌
- 複合への不耐性;
- 接着剤システムの材料との非互換性;
- 修復物にXNUMXつまたは複数の尖点を含める必要があります。 この場合、アンレー、オーバーレイ、または部分的なクラウンを検討してください。
手順
- 発掘（齲蝕除去）;
- 準備（歯の粉砕）：すべての準備は、原則として、十分な水冷と物質の除去を最小限に抑えて、歯の組織にできるだけ優しくする必要があります。
- 咬合インサート：空洞（歯の欠損）は、標準化された回転器具で成形されます。 フォームに一致するインサートがドリルに一致するように選択されます。
- 近位インサート：小さな回転するダイヤモンドドリルを使用して、周辺の尾根に垂直スリットを作成し、薄いものを残します エナメル 歯間空間に向かってディスク; これは、サウンド起動システムで削除されます。 繰り返しになりますが、インサートシステムと形状が一致する器具があり、非常に正確なフィットを実現します。
- マトリックスの作成（歯の周りに成形バンドを作成する）;
- エナメル質を35％リン酸ゲルで少なくとも30秒間コンディショニング（エッチング）して、微視的な保持（保持）表面構造を作成します。
- 象牙質を最大20秒間コンディショニングして、スミア層を除去します。これにより、その後の接着が妨げられます。
- 象牙質のプライミング：わずかに湿った象牙質にプライマーを塗布します。 残留水分は象牙質のコラーゲンネットワークを維持し、プライマーが象牙質内に分散できるようにします。
- の結合 象牙質：コンポジット（レジン）と歯の間の実際の化学結合である接着剤（接着剤）は、準備されたものに浸透します コラーゲン ネットワークと象牙質細管（象牙質の細孔系）。 光重合（硬化、光によって開始）は、細管にしっかりしたペグのようなアンカーを作成します。
- インサートの挿入：キャビティとインサートの間の形状の一致が高い場合、歯への接着に薄い流動性のコンポジットが使用されます。それ以外の場合、インサートは、特別なホルダー; インサートは化学的に前処理されており、レジンへの結合を最適化するため、非接触インサートが重要です。
- 余分な除去;
- 光重合（プラスチックの光開始硬化）;
- インクリメンタル技術による残留キャビティの提供（複合材料の薄層の複数回の塗布と重合）;
- ダイヤモンドとラバーポリッシャーを磨いて仕上げます。
