アミスルプリド：効果、適用、副作用

アミスルプリドの仕組み

アミスルプリドは、非定型抗精神病薬（非定型神経弛緩薬）のクラスに属します。精神障害の治療に使用される新しい薬剤のグループで、古い薬剤と比較して錐体外路運動症状（EPS、運動障害）を引き起こすことが少ない、またはまったく引き起こさず、いわゆる「」症状に対してより効果的に作用します。陰性症状です。」

アミスルプリドは統合失調症の治療に使用されます。この用語は、知覚の変化、思考、意欲、全体的な性格の障害を特徴とする精神障害のグループを指します。

その結果、一方では「陽性症状」、つまり病気の結果として生じ、妄想や幻覚など通常では起こらない症状が現れます。さらに、「陰性症状」、つまり通常存在する行動の欠如または不十分な表現によって生じる症状が発生します。例としては、無関心、感情の低下、社会的引きこもりなどが挙げられます。

中枢神経系におけるその効果は、主に神経伝達物質であるドーパミンの結合部位（ドーパミン受容体）の遮断に基づいています。ただし、治療効果は長期間使用した後にのみ現れます。

他の多くの抗精神病薬とは異なり、アミスルプリドには鎮静作用がありません。

アミスルプリドは経口投与されます。摂取された薬物の約半分だけが血流に入り、中枢神経系に到達します。摂取後約 12 時間で、有効成分の半分が (尿とともに) 体外に排出されます。

アミスルプリドは、急性および慢性の統合失調症障害の治療に使用されます。

アミスルプリドは、食事とは関係なく、1200日XNUMX～XNUMX回服用します。 XNUMX日の最大摂取量XNUMXミリグラムを超えてはなりません。望ましい効果を得るには定期的な摂取が必要です。

嚥下障害のある患者の場合は、錠剤に加えて、アミスルプリドを含む点滴薬も入手できます。

考えられる副作用としては、例えば、不眠症、不安、激しい動きを伴う病的な落ち着きのなさ（興奮）、座っているときの震えや興奮（アカシジア）などがあります。錐体外路運動症状は一般に神経弛緩薬の一般的な副作用ですが、アミスルプリドではこの薬剤グループの他の代表薬よりも発生頻度が低くなります。

考えられる副作用には、プロラクチン産生の増加も含まれます。プロラクチンは、妊娠中などに体内から分泌が増加するホルモンです。女性では、プロラクチン濃度の上昇により、特に月経障害、乳房痛、性機能障害などを引き起こす可能性があります。男性の場合、頭痛と性欲の低下が主な懸念事項となります。

アミスルプリドは、中枢のドーパミン結合部位を遮断することによって吐き気を軽減します（制吐効果）。

アミスルプリドは以下の場合には使用してはなりません。

アミスルプリドは、以下の薬剤と併用する場合にのみ特別な注意を払って使用する必要があります。

アミスルプリドはアルコールの中枢作用を増加させる可能性があります。したがって、アミスルプリドによる治療中はアルコールの摂取を控えてください。

アミスルプリドは、15 歳未満の小児および青少年には使用しないでください (禁忌)。 15 歳から 18 歳までの使用はお勧めできません。

アミスルプリドの投与が安定している患者は通常、妊娠直前や妊娠中に切り替えられませんが、精神医学的に注意深く監視されています。

アミスルプリドは母乳中に大量に移行します。したがって、完全母乳育児は厳しく評価されるべきです。ただし、個々のケースでは、特に新生児の血漿中濃度を定期的に測定し、症状が観察されていれば、母乳育児が許容される場合もあります。

アミスルプリドは、ドイツ、オーストリア、スイスでは、任意の用量で処方箋によって入手できます。

最初に開発された非定型抗精神病薬は 1971 年にクロザピンでした。それ以来、統合失調症の治療薬として 1999 年にドイツで承認されたアミスルプリドなど、他の「非定型抗精神病薬」が市場に投入されてきました。