足の親指は「ハルラックス」としても知られています。 これが逸脱し始めると、それは母趾と呼ばれます。 この場合、腫れはしばしば内側に発生します 中足指節関節 通常の履物では煩わしく、炎症を起こす可能性のある足の親指の部分。
つま先とは何ですか？
Hallux varus（スプレイトゥ）は 条件 足の親指が第XNUMX趾から離れる方向を向いています。 これで 条件、ラテラル 関節包 不十分または欠如しており、内側カプセルが収縮している。 外反母趾とは異なり、1番目 中足骨 解剖学的位置に留まります。 一方、足の親指は体の中央に向かってずれています。 この非常にまれな変形は、いわゆるの反対を指します 外反母hall。 つま先内反は、の合併症として非常に頻繁に発生します 外反母hall 手術。 他のケースは先天性または心的外傷後のいずれかです。 症状は、変形の程度によって異なります。 つま先を広げて靴を押すことがあります。 ザ・ 皮膚 この領域では、機械的に刺激され、赤く、痛みを伴い、その結果、 炎症.
目的
つま先内反は、の合併症として非常に頻繁に発生します 外反母hall 手術。 手術中に過度の軟部組織の矯正が行われたり、外側の種子骨が除去されたりすると、結果として内反が発生するリスクが高まります。 変形は、手術後すぐに明らかになるか、時間の経過とともに発症する可能性があります。 歩行中は、足の外縁に負荷がかかるため、変形が促進されることがよくあります。 ただし、他の原因もあります つながる これに 条件、先天性奇形など。 これは先天性母趾と呼ばれます。 場合によっては、足の指の内反は、成長障害、痙性疾患、または複雑な症候群によっても引き起こされます。 場合によっては、足の親指に引っかかるなどの怪我につながる事故も発生する可能性があります つながる つま先の内反に。 裸足の人では、奇形は中年によく見られます。
症状、苦情および兆候
つま先内反の典型的な症状には圧力が含まれます 痛み 軸方向のずれによって引き起こされる足の親指に。 加えて 前足 靴の中で広がります。 多くの場合、動きに依存します 痛み セクションに 中足指節関節 足の親指の。 影響を受けた人は、靴下の圧力や、靴下を履くときなどにぶら下がることによって特に邪魔されます。 時折、位置異常は同様に可能性があります つながる 陥入爪に。
診断とコース
診断はかなり簡単です。第XNUMX趾から体の中心に向かって足の親指がどのように向いているかを簡単に確認できるからです。 検査では、足の親指の内側外側偏差が度で決定されます。 さらに、手動による修復可能性と機動性 中足指節関節 足の親指のをチェックします。 ザ・ 前足 また、中足指節関節の状態、種子骨の位置、および足の親指の変形の程度を評価するために、XNUMXつの平面でX線写真で評価されます。 多くの子供たちでは、奇形は発達するにつれて自然に退行します。 その他の場合、通常、予後は良好です。 治療せずに残っているごくわずかな場合にのみ、内反が制限された動きにつながる可能性があります。 痛み そして、さえ 関節症 長期的には。 ある程度を超えると、この変形は機能的にも美容的にも許容できないため、できるだけ早く修正する必要があります。 歩くときに痛みがある場合や 誘拐 大幅に大きい場合は、治療をお勧めします。
合併症
Hallux内反は通常、足の親指に不快感を引き起こします。 特に、腫れが発生し、かなりの痛みを引き起こし、歩行時の制限や ランニング。 特に靴では、この腫れは非常に邪魔になる可能性があり、まれに 炎症。 痛みは足全体に広がる可能性があり、したがって足または全体の位置異常につながる可能性があります 脚。 さらに、 関節症 また、Hallux Varusによって発症し、影響を受けた人の生活の質が大幅に低下する可能性があります。 その結果、激しい動きを避けることも珍しくなく、患者さんがさまざまなスポーツをすることもできなくなります。また、体位不良は通常、美容上の不快感を引き起こし、影響を受けた人々はこの不快感を恥じて苦しみます。自尊心の低下から。 特定の状況下では、これは劣等感につながる可能性もあります。 治療によるさらなる合併症はありません。 ハルックス内反は適切な履物で治療することができます。 重度の場合または重度の変形の場合、外科的介入も行うことができます。 平均余命の低下はありません。
いつ医者に行くべきですか？
足の親指に圧痛が見られる場合は、下にある趾内反がある可能性があります。 不快感が自然に治まらない場合、または他の症状が追加された場合は、医師に相談する必要があります。 たとえば、次のような症状が伴う場合は、常に医師に相談する必要があります。 陥入爪、褥瘡および浮腫。 さらなる合併症を避けるために、母趾内反を明確にし、治療する必要があります。 奇形が治療されないままである場合、慢性的な愁訴が発生する可能性があり、これは通常、影響を受ける人にとって大きな負担となります。 このため、異常な症状を観察し、医学的に検査する必要があります。 外反母趾手術後に苦情が発生した場合は、担当医に通知する必要があります。 次に、通常、変形を矯正するために別の手術が必要です。 先天性の足や足の親指の変形がある人は、特に内反の影響を受けやすくなります。 成長障害や痙性疾患のある患者もリスクがあり、異常な症状があればすぐに調査する必要があります。 プライマリケア医に加えて、整形外科医が呼ばれることがあります。
治療と治療
症状の治療は原因によって異なります。 内転筋がきつい子供では、治療を目的とすることをお勧めします ストレッチング 腱、例えば、 ストレッチ体操 またはつま先の添え木。 10°未満の足の親指のずれは通常必要ありません 治療。 大きな変形は、幅の狭い適切な履物で補うことができます 前足 つま先の内反を修復できる場合は領域。 これは、足の親指を元の位置に押し戻すことができることを意味します。 保守的 治療 含ま 手動療法 内側の軟組織を伸ばす。 急性 治療 包帯と副子の修復が含まれます。 保存的治療で奇形がうまくいかない場合は、手術が必要になることがあります。 この場合、つま先はニュートラルまたはストレートの位置になります。 外反母趾手術の合併症である外反母趾の場合、追加の矯正手術が必要になることがよくあります。 外科治療 措置 カプセルの内側部分を長くし、外側部分を締めることで構成されます。 まれに、重度の変形のために中足指節関節の関節固定術が必要になる場合があります。 操作の範囲は、最終的には常に変形の程度に依存します。 状態が早期に検出され治療されるほど、矯正手術が容易になります。 治療を確実に成功させるには、足の親指を数ヶ月間拘束する必要があります。
展望と予後
つま先内反疾患の予後は非常に良好であると分類できます。 これは、子供では通常、奇形が自然に退行するという事実だけが原因ではありません。 外科的治療はまた、症状からの生涯の自由を約束します。 さらに、多くの場合、保存療法で十分です。 多くの場合、10度の変形しかありません。 これらの場合、実際の障害がないため、医師は介入しません。 治療は本質的により美容的です。 さらに、手術を自動的に選択する必要はありません。 まれではない保存療法も成功につながります。 のセラピストの経験 ストレッチング 軟組織は良い結果を示します。 さらに、牽引療法に頼る人もいます。 手術の場合、他の介入以外のリスクはほとんどありません。 感染症、出血、 血栓症 またはへの損傷 神経 考えられますが、一般的なリスクです。 ごくまれに、足の親指の機能範囲が狭くなります。 患者は、手術後の前向きな結果に大きく貢献することができます。 推奨される靴を履き、筋肉を強化するための運動を行う必要があります.XNUMXか月後、腫れや動きの制限は治まります。
防止
つま先の内反が遺伝性である場合、その発達は通常防ぐことができません。 この状態を防ぐために、乳児が腹臥位にあるときに足の内旋を避けることが役立つ場合があります。 つま先の内反の最初の兆候が現れたら、医師の診察を受ける必要があります。 この場合、必要に応じて、 措置 できるだけ早く病気に対して服用することができます。
アフターケア
治癒過程にもよりますが、手術後少なくともXNUMX週間は、足の親指を手綱包帯で安定させる必要があります。 これは、治癒中の骨の部位が再び緩み、つま先がその位置異常に戻るのを防ぐためです。 保存療法の一環として、レイニングもお勧めします。 包帯は、足の親指を希望の位置に固定するだけではありません。 また、静脈活動と排液を改善するのに役立ちます 血 軽い圧迫を提供することにより、リンパ液がより簡単になります。 これにより、腫れを抑える創傷への内圧が最小限に抑えられます。 最初のドレッシングは専門家によって適用されます。 ただし、指示があれば、患者は定期的に自分で交換することができます。 前足のリリーフシューズは、手術後のリラックスと治癒過程のサポートに役立ちます。 それでも、できるだけ早く再び足の親指を転がして、通常の歩行パターンに戻すことをお勧めします。 いずれにせよ、専門家による定期的なフォローアップ検査が不可欠です。 中足指節関節の腫れと動きの制限は、手術後の最初のXNUMXか月で治まるはずですが、個々のケースでは、かなり長く続く可能性があります。 ただし、外科的治療も保存的治療も成功しない場合、または患者が痛みと動きの制限に苦しんでいる場合は、関節癒合による固定を検討する必要があります。
自分でできること
外反母趾手術の結果として、スプレーつま先が非常に頻繁に発生します。 一方、いわゆる外反母趾は、通常、足に永続的に不正確な負荷がかかった場合の反応として発生します。 かかとの代わりに、体重がつま先に移動します。 この原因は非常に多くの場合ファッショナブルですが、整形外科の観点からは完全に無意味な履物です。 自助の最良の形態は、健康的で体にフィットする靴を履くことです。 靴、特に定期的かつ長期間着用する靴は、かかとが高くなったり、前を向いたりしてはいけません。 平らで厚い靴底と高品質のフットベッドを備えた靴は、足とつま先の変形を防ぐのに役立ちます。 ただし、スプレイトゥはすべての場合に処理する必要はありません。 子供の場合、障害はしばしば自然に解決します 成長する アップ。 中年から、裸足でよく歩く人にも、足の指の内反がよく見られます。 影響を受けた人々は通常、痛みに苦しむことはなく、対策を講じる必要はありません。 視力障害 彼らを苛立たせません。 しかし、初期の段階では、自分の行動を適応させることによって、母趾内反の進行を停止するか、少なくとも遅らせることができます。 常に裸足で歩くのではなく、影響を受ける人は特別な整形外科用靴を履く必要があります。 このような履物は、より顕著な形態の母趾内反で歩いたり立ったりするときの痛みを軽減するのにも役立ちます。 したがって、手術を回避するか、少なくとも遅らせることができます。
