急性自発的 じんましん 病気の期間が6週間未満の場合、検査室での診断は必要ありません。 ほとんどの場合、これらの状態は非アレルギー性です じんましん、感染症に関連して発生することがよくあります。 これは通常、XNUMX〜XNUMX週間以内に自然に解決します。 対照的に、慢性的な自発的 じんましん 拡張診断が必要です。 一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。
- 血球数が少ない
- 差動プローブ 血 カウント[好塩基球顆粒球の検出は治癒の可能性を減少させました]。
- CRP(C反応性タンパク質)
- 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、GGT)、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン.
- 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, シスタチンC 必要であれば。
実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査 および必須の検査パラメータ–鑑別診断の明確化のため。
- 総IgE; アレルゲン特異的IgE(RAST)。
- アレルギー検査
- 表皮テスト(同義語:パッチテスト、パッチテスト)–このテストでは、さまざまなアレルゲンを含むパッチが患者の皮膚に適用されます。 XNUMX〜XNUMX日後、パッチを取り外してテストを評価できます
- 挑発検査(下記の「自発性蕁麻疹サブタイプの診断」を参照)。
- 凍結タンパク質(クリオグロブリン、クリオフィブリノーゲン、クリオ凝集素)–疑わしい 冷たい 蕁麻疹に連絡してください。
- ヒスタミン, トリプターゼ、好酸球カチオン性タンパク質(ECP)。
- 感染性血清学
- ヘリコバクターピロリ血清学
- B型肝炎-/ C-血清学
- 便検査 病原性のため 細菌、寄生虫、ワーム 卵.
- 抗核 抗体 (ANA)–全身性の疑いがある場合 エリテマトーデス (SLE)。
- 皮膚生検
自然発生的な蕁麻疹サブタイプの診断。
フォーム | サブフォーム | 定義 | 挑発テスト | 補完テスト |
物理的な蕁麻疹 | 冷接触蕁麻疹 | トリガー要因には、冷たい物体、空気、液体、風などがあります。 | コールド 挑発と 硫黄 テスト(角氷、冷たい 水など) | 差動プローブ 血 感染症または他の疾患をそれぞれ除外するためのカウントおよび炎症パラメーター(BKSまたはCRP)、低温タンパク質。 |
遅発性蕁麻疹 | トリガー要因は静圧です。 膨疹は3〜12時間遅れて現れます | 圧力テストとしきい値テスト | ||
熱接触蕁麻疹 | トリガー要因は局所的な熱です | 熱誘発試験および閾値試験 | – | |
軽い蕁麻疹 | トリガー要因は、UVおよび/または可視光です。 | さまざまな波長のUV光と可視光でテストします。 しきい値テスト | 他の光誘発性皮膚病を除外するためのさらなる診断。 | |
蕁麻疹事実/症候性蕁麻疹皮膚描画症。 | トリガー要因はせん断力です。 膨疹は1〜5分後に現れます | 皮膚描画症-トリガーテスト(滑らかで鈍い物体(たとえば、閉じたボールペンや木製のヘラ)を皮膚全体に適度に強く掃く)および腫れテスト | 感染症または他の疾患をそれぞれ除外するための、血球数および炎症パラメーター(BKSまたはCRP)、低温タンパク質の差異 | |
振動性蕁麻疹/血管性浮腫。 | トリガー要因は振動です(例、削岩機) | 前腕部 (内側)テスト: 渦 10分間、1,000 rpm; 読み取り時間:テスト後10分。 | – | |
他の種類の蕁麻疹 | 水アレルギー性蕁麻疹 | トリガー要因は水です | 湿った体温の布を20分間皮膚に塗布します | – |
コリン性蕁麻疹 | 中核体温の上昇によって引き起こされる(例えば、運動、辛い食べ物から) | スポーツ挑発テスト:自転車エルゴメーターやトレッドミルなどのエクササイズマシン。 30分間運動し、脈拍数を毎分3ビート/分ずつ増やします。陽性テスト=膨満感。テスト結果が陽性の場合は、24時間以上待ってから、温浴誘発テストを実行します。 温浴誘発試験(42℃浴):体温を測定します。 ; 体温がベースラインより1°C以上上昇した場合は、15分間入浴を続けます。読み取り時間:テスト中、テスト直後、およびテスト後10分。 | – | |
蕁麻疹に連絡する | 蕁麻疹誘発物質との接触により誘発 | 皮膚挑発テスト、プリックテストなどの即時読み取りによる皮膚テスト(上記を参照) | – |