E型肝炎の診断

肝炎 あります 肝臓の炎症. これは主にさまざまなものによって送信されます ウイルス など 肝炎 A、B、または C ウイルス。

  肝炎 EウイルスはRNAのグループに属します ウイルス。 以前はカリシウイルス科に属すると考えられていましたが、現在は単型のヘペウイルス科に属すると考えられています。 HEV 遺伝子型 1 ~ 5 を区別できます。 遺伝子型 1 ~ 4 はヒトに病原性があります。HEV 1 と HEV 2 は主にイネ感染の原因です。 HEV 3 および HEV 4 は、ヒトおよび動物 (特にブタ) に発生します。 遺伝子型 5 は鳥にのみ発生します。

病原体の伝播 (感染経路) は、接触感染または塗抹感染 (糞口感染: 糞 (糞) とともに排泄された病原体が (経口)、例えば、汚染された飲酒による および/または HEV 遺伝子型 1 および 2 に汚染された食品)。 人から人への感染は今のところ証明されていません。

リスクグループには、主にインド、中南米、アフリカ、独立国家共同体 (CIS) への旅行者が含まれます。

ヨーロッパでは、ほとんどの場合、 E型肝炎 自己発生する HSV ジェノタイプ 3 によって引き起こされます。

抗 HEV の有病率 (疾患発生率) (抗体 HEV に対して) は、ドイツで 16.8% です。

E 型肝炎ウイルス (HEV) 感染が疑われる場合は、次の臨床検査を行う必要があります。

  • 血清学* – E 型肝炎に特異的な抗体の検出 [注: 移植された患者では、慢性 E 型肝炎の状況で測定可能な抗体が生成されるまでに、数か月から数年かかる場合があります。 → PCRによるHEV RNA、以下を参照]
    • HEV抗原検出(E型肝炎 抗原)で またはスツール [新鮮を示す E型肝炎 感染]。
    • 抗 HEV IgM * * – 新鮮であることを示す A型肝炎 感染症 [通常、病気の 2 ~ 4 週目にのみ陽性。 治癒後すぐに落ちる]。
    • 抗 HEV IgG * * – 有効期限が切れた感染症または実施されたワクチン接種 [ 約1.0%のドナー。 少なくとも 14 年間の持続; 再感染に対する既存の免疫の指標]。
  • 必要に応じて、PCR による HEV RNA (EDTA 血液) または便 [新鮮な (血清陰性) または感染性 HEV 疾患の証拠]。
  • 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT)、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン.

※感染防止法に基づき、急性ウイルス性肝炎の疑いのある疾病、疾病、死亡等は氏名で報告する必要があります。※ ※抗HEVが陽性の場合は、HEV RNAの測定を行う必要があります。

手順

必要な材料

  • 血清
  • スツール

患者の準備

  • 知られていない

破壊的要因

  • 便のサンプルをすばやく検査する

通常値

通常値
HEV抗体
肝炎E-PCR

適応症

  • E型肝炎感染の疑い

解釈

増加した値の解釈

  • E型肝炎

減少した値の解釈

  • 病気とは関係ありません

その他のメモ

  • 肝炎の疑い、病気、死亡については届出が必要です。