簡単な概要
- 症状: 頭が赤くなる、激しい頭痛、頭の圧迫感、鼻血、吐き気、嘔吐、震え。 高血圧の緊急時：胸の圧迫感、息切れ、しびれ、視覚障害
- 原因: 既存の高血圧の悪化（おそらく投薬中止による）、まれに腎機能障害やホルモン産生器官の疾患などの他の病気、薬物乱用、アルコール離脱
- 治療: 薬物療法（外来または入院）を使用して血圧をモニタリングし、迅速かつ徐々に血圧を下げます。 緊急時には、集中治療室での緊密な血圧モニタリングによる即時降圧
- 検査と診断：必要に応じて身体検査、血圧測定、血液検査、尿検査を行います。
- 経過と予後: 即時治療を行った場合、通常予後は良好で、血圧は 24 時間以内に正常に戻ります。 緊急時、臓器損傷の程度に応じて
- 予防：定期的な血圧チェックと慎重な薬の服用
高血圧クリーゼまたは高血圧緊急事態とは何ですか?
高血圧危機では、血圧が急速に危険レベルまで上昇します。 これらは、収縮期血圧で 230 mmHg (つまりミリメートル Hg)、拡張期血圧で 130 mmHg を超えます。 通常、健康な血圧は約120〜80mmHgです。
対照的に、高血圧による緊急事態では、すでに臓器障害が発生しているため、生命の危険があります。 しかし、高血圧の危機は、特に治療が間に合わなかった場合、急速に高血圧の緊急事態に発展する可能性があります。
高血圧危機の兆候は何ですか?
高血圧クリーゼは必ずしも明確な症状を引き起こすわけではありません。 特に、すでにしばらく高血圧を患っている人の場合、症状が特徴的でないことがよくあります。 次の症状は、高血圧による脱線を示している可能性があります。
- 赤い頭
- 頭痛または頭の極度の圧力
- 吐き気と嘔吐
- 鼻血
- 激しい震え
高血圧の緊急事態では、症状がより明白になります。 たとえば、次のようなことが起こります
- 突然の胸の圧迫感（狭心症）
- ラ音による呼吸困難（肺内の水の蓄積による）、息切れ（無呼吸）
- 視覚障害
- 麻痺
高血圧クリーゼの原因は何ですか?
高血圧クリーゼには多くの原因が考えられます。 通常、既存の高血圧（一次性または二次性動脈性高血圧）に関連して発生しますが、降圧薬の突然の中止に関連する場合もあります。
同様に、ホルモン生成器官の特定の疾患により、血圧を誘導するメッセンジャー物質が大量に突然放出され、数分以内に血圧が危険なレベルまで上昇することがあります。 これは、たとえば褐色細胞腫 (副腎髄質の腫瘍) で発生する可能性があります。
さらにまれに、アルコール離脱や薬物乱用（コカイン、アンフェタミン）が血圧危機を引き起こすこともあります。
高血圧の危機が生じた場合は直ちに医師の診察を受けてください
高血圧の危機が疑われる場合は、すぐに行動することが重要です。 これが臓器損傷の可能性を防ぐ唯一の方法です。 原則として、医師はまず高血圧性脱線患者を病院で（入院患者として）観察します。
治療には降圧薬が使用され、血圧はゆっくりと下がります。 同時に、医師は血圧が下がっているかどうかを注意深く監視します。 治療の目的は、24 時間以内に血圧を危険でないレベルまで効果的に下げることです。 薬剤を自宅で、すなわち、例えばかかりつけ医によって外来で投与することも可能である。
高血圧の緊急事態が発生した場合は、すぐに救急医に電話してください（緊急番号 112）。
高血圧の危機をどのように認識するか?
高血圧の危機が発生した場合に連絡するのは通常、救急医またはかかりつけ医です。 まず患者の身体検査と血圧の測定を行います。 ほとんどの場合、これにより血圧が高いことを判断し、確認することができます。
患者の体調や既存の症状によっては、特に既存の疾患がある場合には、さらなる検査が必要になる場合があります。 たとえば、医師は通常、血液と尿のサンプルを採取します。
検査の詳細については、「高血圧」の記事をご覧ください。
高血圧の危機はどれくらい続きますか?
高血圧性危機の予後は、高血圧性緊急事態よりも大幅に良好です。 通常、臓器に損傷を与えることなく、必要な時間内（約 24 時間）内に薬を使用して血圧を下げることが可能です。
高血圧の緊急事態では、直ちに、非常に管理された方法で血圧を下げることが重要です。 予後は、臓器の機能が回復したか、二次的損傷（例、脳卒中、腎臓または目の損傷による）が回避されたかによって決まります。
高血圧危機は回避できる
高血圧クリーゼは通常、既存の高血圧が悪化したときに発生します。 これは、影響を受けている人が自分で定期的に血圧を測定するか、医師に血圧を測定してもらうことで防ぐことができます。 処方された薬を注意深く服用することも重要です。
