D型肝炎の診断

肝炎 あります 肝臓の炎症. これは主にさまざまなものによって送信されます ウイルス など 肝炎 A、B、または C ウイルス。
  肝炎 DウイルスはRNAのグループに属します ウイルス. の封筒が必要です B型肝炎 感染のためのウイルス。 D型肝炎 したがって、常に一緒に発生します B型肝炎.

病原体の伝播 (感染経路) は、性交を通じて非経口的に起こります。 (ビア 輸液/輸血)、および周産期(出産前後または出産中)に、母親から胎児/新生児まで。

リスクの高いグループには、医療関係者、麻薬中毒者、同性愛者が含まれます。

感染者の約XNUMX% B型肝炎 にも感染している D型肝炎 ウイルス。 B型肝炎感染者の約40%が重複感染している地域(ブラジルとルーマニア)もあります。 D型肝炎.

D 型肝炎ウイルス (HDV) 感染が疑われる場合は、次の臨床検査を行う必要があります。

  • 血清学 – D 型肝炎に特異的な抗原の検出 (持続時間は短い; 急性感染の 1-2 週目; 重複感染)*。
    • 抗HDV抗体
      • 抗 HDVIgM ELISA (血清): 多くの場合、後期急性期の唯一のマーカー (D 型肝炎抗原はすでに陰性)。 持続性は、慢性的な経過中にしばしば観察されます。
      • 抗 HDVIgG ELISA (血清): 多くの場合、IgM 抗体に置き換わり、治癒中は短時間しか持続しません。
  • HDV RNA(抗 HDV 抗体が陽性の場合、RT-PCR):D 型肝炎(EDTA ) 新鮮な (血清陰性の) 感染症で最高の感度を示します。
  • 血清学 – B 型肝炎に特異的な抗原の検出*。
    • B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)。
    • B型肝炎コア抗原(HBcAg)
    • B型肝炎e抗原(HBeAg)
    • IgMおよびIgG 抗体 (抗HBs、抗HBc、抗HBe)。
  • アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)、およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT)。

*証拠が急性感染を示している場合は、直接または間接の検出を名前で報告する必要があります( 感染症 人間で)。

HDV の検査は、新たに HBV 感染と診断されたすべての人に実施する必要があります。 これは、既知の HBV と未検査の HDV の場合にもフォローアップする必要があります。

手順

必要な材料

  • 血清 (D 型肝炎抗原、抗 HDV IgM、抗 HDV IgG)。
  • EDTA 血液 (HDV-PCR)

患者の準備

  • 知られていない

破壊的要因

  • 知られていない

標準値

標準値
D型肝炎抗原
抗 HDV IgM
抗 HDV IgG
D型肝炎PCR

適応症

  • D型肝炎感染の疑い
  • 治療モニタリング

解釈

増加した値の解釈

  • D型肝炎

減少した値の解釈

  • 病気とは関係ありません

その他のメモ

  • B型肝炎感染がなければ、D型肝炎感染はありえない
  • 肝炎の疑い、病気、死亡は報告可能
  • D型肝炎との重複感染がある場合、B型肝炎の感染はより深刻です。