B型肝炎ワクチン

　肝炎 B型肝炎ワクチン（同義語：HBVワクチン）は、不活化ワクチンを用いて行われる標準的なワクチン（通常のワクチン）です。肝炎 Bは肝臓の炎症によって引き起こされた肝炎 Bウイルス。以下は、B型肝炎ワクチン接種に関するロベルトコッホ研究所のワクチン接種常任委員会（STIKO）の推奨事項です。

適応症（使用分野）

I：厳しいコースをしている人 B型肝炎病気は、既存または予想されるために予想されます免疫不全または抑制または既存の病気、例えば、HIV陽性のため、 C型肝炎-ポジティブ、透析忍耐。 *家族/居住地域のHBsAgキャリアとの接触、感染のリスクが高い性行動、iv薬物使用者、刑務所の受刑者、おそらく精神科施設の患者など、非職業的曝露のリスクが高い人。 *
B：訓練生、インターン、学生、および同等の曝露リスクのあるボランティアを含む、曝露の職業リスクが高い個人、例えば、医療施設の職員（実験室および清掃要員を含む）、救急車および救助サービス、会社のファーストレスポンダー、警察官、増加した有病率の施設の人員 B型肝炎-感染した個人が予想されます（例えば、刑務所、亡命希望者の家、障害者のための施設）。 * * *
R：旅行の兆候：個別のリスク評価が必要です。 * * *

*記載されている人々のグループは、本質的に模範的なものであり、適応症の決定的なリストを表すものではありません。予防接種の適応は、実際の曝露リスクの評価に基づいています。 * *産業医学の分野では、ArbMedVVの推奨事項を順守する必要があります。 * * *「旅行表示」グループに属する人の場合、具体的な曝露リスクと予防接種失敗の個々のリスクを考慮して、予防接種の成功チェックが必要と思われるかどうかを個別に検討する必要があります。伝説

I: 適応症ワクチン接種個人（職業ではない）のリスクグループが曝露、病気、または合併症のリスクを高めている場合、および第三者を保護するため。
B：職業上のリスクの増加による予防接種、例えば、労働衛生および安全法/生物物質条例/産業医学的予防措置に関する条例（ArbMedVV）および/または職業活動の文脈における第三者の保護のため。
R：旅行による予防接種

禁忌

治療が必要な急性疾患のある人。
アレルギーワクチン成分に（メーカーのサプリメント).

製品の導入

基本的な免疫：2、4、および11か月齢のワクチンのXNUMX回投与は、に対する基本的な免疫のために推奨されます B型肝炎幼少期に。
- 今日では、子供たちが感染症から効果的に保護されるように、併用ワクチン接種を行う可能性があります。感染症予防接種は比較的少ないです。 XNUMX回の予防接種スケジュールはジフテリア, 破傷風、百日咳、急性灰白髄炎, インフルエンザ菌タイプb、およびB型肝炎。2回の予防接種スケジュールの現在の短縮された「1 + 8スケジュール」は次のとおりです。4週齢で、一連の予防接種が開始され、その後の予防接種は11と2の推奨時間に行われます。生後数ヶ月。 3回目と6回目のワクチン接種の間に、最低XNUMXか月の間隔を守る必要があります。
後日（例：Travelによる）の基本的な免疫：0回の予防接種：28日目、6日目、および2か月以上後。旅行前には通常、85％を超えるB型肝炎の予防を確実にするためにXNUMX回の予防接種を行う必要があります。
複合A型肝炎+ Bワクチン：
- 2週間間隔で4回のワクチン接種と6か月後の別の接種からなる基本予防接種または
- 0、7、21、365日目の迅速なスケジュール。
少なくとも2 注射出発前に投与する必要があります。
ワクチン接種を繰り返します：15歳から必要に応じて23〜2ヶ月と17〜18歳。
基本免疫が完了した後、以下に基づく予防接種状況のチェック血 B型肝炎の検査抗体（抗HBs力価）が推奨されます（以下を参照：予防接種状況）。これは、子供/青年の基本的な免疫には必要ありません。ワクチン接種を受けた乳児/幼児では、基本的な免疫化から10年後の再ワクチン接種は一般的に推奨されていません。
新たにHBリスクが出現した小児期にワクチン接種された患者（上記のリスクが高い患者/個人/職業グループを参照）の場合、HBワクチンの4回接種とそれに続く再ワクチン接種の8〜XNUMX週間後の血清学的管理（抗HBsおよび抗HBcアッセイ）

効能

信頼できる効果
予防接種の保護は通常、2回目の部分予防接種の2週間後
10年を超える基本的な免疫化が完了した後のワクチン接種保護の期間。

考えられる副作用/予防接種反応

注射部位周辺の局所反応
関節の不快感（まれ）

予防接種状況–予防接種力価の管理

基本的な免疫化が完了した後、B型肝炎抗体（抗HBs力価）の血液検査に基づいてワクチン接種の状態を確認することをお勧めします（ワクチンの4回目の接種から8〜3週間後）。

ワクチン接種	実験室パラメータ	値	評価
B型肝炎	B型肝炎抗体（抗HBs力価）	<10 IU/リットル	不十分なワクチン保護が検出可能（「非応答者」）。既存の慢性HBV感染を除外するためのHBsAgおよび抗HBcの決定。両方のパラメーターが負の場合は、「低応答者」の場合と同様にさらに手順を実行します（以下を参照）。
		10～99IU/リットル	「低応答者」（抗HBS 10-99 IU / l）は、さらに4〜8週間後に、新たな抗HBsコントロールを含むワクチンを直ちに追加投与することをお勧めします。抗HBsがまだ100IU / l未満の場合は、それぞれ最大2回のワクチン投与を行い、4〜8週間後に抗HBsをコントロールします。合計6回のワクチン投与後も抗HBsが100IU / l未満である場合、どの手順が合理的であるかについては議論の余地があります。
		≧100 IU/リットル	ワクチン接種が成功した後、すなわち、抗HBsが100 IU / l以上になった後は、通常、追加免疫ワクチン接種は必要ありません。例外：個人の曝露リスクが特に高い個人（10年後の抗HBs制御、抗HBs <100 IU / lの場合は追加接種）。体液性の患者免疫不全（毎年の抗HBsコントロール、抗HBs <100 IU / lの場合は追加免疫ワクチン接種）。

その他のヒント

B型肝炎に対する完全かつ成功したベースライン免疫により、125つの研究の51人の参加者（10％）は、30年後も肝炎表面抗原（HB）に対する抗体価が10 mIU / ml以上でした。 WHOの評価によると、XNUMX mIU / ml以上の抗HBs力価は研究の著者によって保護的であると見なされました。