頸椎によって 骨折 または 頸椎骨折、医療専門家は完全または部分的に理解しています 椎骨骨折 頸椎の。 口語的に、頸椎 骨折 しばしばと呼ばれます 首 骨折。 この怪我はリスクを伴います 対麻痺 もし 脊髄 頸椎のも影響を受けます。 治療は骨折の重症度と種類によって異なります。
頸椎骨折とは何ですか？
頸椎、またはC脊椎は、人間と哺乳類の間にあるXNUMXつの椎骨として定義されます。 と胸椎。 頸椎の怪我や骨折は、子供や高齢者でより頻繁に発生します。 体とをつなぐすべての神経経路 脳 頸椎を通過するため、この領域の骨折は多くの結果と症状を引き起こす可能性があります。 の典型的な不満 頸椎骨折 痛み 患部では、安静時と運動時の両方で、姿勢が悪い そして、影響を受けた人がもはや頭を抱えることができないという主観的な感覚。 神経路が損傷している場合 椎骨骨折、感覚のさらなる喪失および麻痺症状が発生する、例えば、呼吸または循環停止または 対麻痺.
目的
の考えられる原因 頸椎骨折 影響を受ける人が特別なリスクグループに属しているかどうかによって区別する必要があります。 高齢者では、転倒などの軽微な暴力でさえ つながる 頸椎骨折に。 小さな子供や幼児では、 首 筋肉が弱すぎて大きく保つことができない 安定しているので、わずかな暴力的な衝撃でも つながる 頸椎の骨折に。 正面衝突または追突事故を伴う重度の交通事故も、高齢者や子供に頸椎損傷を引き起こす可能性が高くなります。 影響を受けた人がリスクグループに属していない場合、頸椎骨折の原因は過度の伸展または 過伸展 直接または間接的な力で発生する可能性がある頸椎の。 頸椎骨折の一般的な原因には、自転車やオートバイの事故、コンタクトスポーツや乗馬の事故、不注意な頭がなじみのない水域や過度の高さからの飛び込みなどがあります。
症状、苦情、および兆候
頸椎骨折は、状況によっては致命的となる可能性のある危険な傷害です。 頭痛 および 首 痛み 典型的な症状として観察されます。 また、頭を回すのは難しいです。 これは耐え難い結果になります 痛み および 眩暈。 さらに、両腕または片方の腕のみで麻痺が発生する可能性があります。 多くの場合、頭を直立させることができなくなるため、一部の患者は手で頭を支えようとさえします。 頸椎は、特定の状況下で互いにずれることがあります。 これは、不安定な骨折で特に頻繁に発生します。 さらに、骨片が入ると 脊柱管、椎体へのさらなる損傷が発生する可能性があります。 さらに、に出血します 脊柱管 or 脊髄 よく見られます。 頸椎骨折は、嚥下困難やあざを伴うことがよくあります。 呼吸 機能が損なわれることもあります。 これは、XNUMX番目の場合に特に当てはまります 頸椎 影響を受けた。 頸椎骨折の最悪の結果の中には 対麻痺。 さらに、呼吸器および循環器の停止も可能であり、死に至ります。 A むち打ち 怪我はまた、頸椎骨折を引き起こす可能性があります。 に加えて 頭痛 および 首の痛み、それはしばしば四肢の知覚異常、衰弱を特徴とします 反射神経, 眩暈 と聴覚障害。 治療を行わないと、頸椎骨折はしばしば重度の障害や死に至ることさえあります。 怪我の性質によっては、タイムリーな治療で完全に回復できる場合があります。
診断とコース
激しい衝撃の後に頸椎骨折が疑われる場合、医師は最初に 身体検査。 頸椎の可動性と痛みのこの注意深い診断の一部として、神経機能もチェックされます。 頸椎への大きなストレスを避けながら検査を行います。 手動検査では頸椎骨折の疑いを確認することはできますが、確認または除外することはできないため、放射線診断に従う必要があります。 X線 この目的には、正面と側面からの検査で十分です。 ザ・ X線 画像は有益であり、迅速に生成できるため、X線を最初に選択する診断方法にします。 診断に関する疑問を払拭したり、骨折の正確な経過や神経路の損傷などのさらなる質問を明確にするために、コンピューター断層撮影（CT）または 磁気共鳴画像 （MRI）。 頸椎骨折の予後と経過は、損傷の正確な形態と影響を受けた神経路に基づいて個別に評価する必要があります。
合併症
頸椎骨折の症状は通常、骨折の程度によって異なります。 最悪の場合、影響を受けた人はいわゆる対麻痺に苦しみ、彼の日常生活の中で非常に制限されています。 移動にはかなりの制限があるため、患者は日常生活の中で車椅子や他の人に依存している可能性があります。 頸椎骨折により生活の質が著しく低下します。 さらに、患部には体のさまざまな麻痺や痛みがあります。 突然の麻痺と痛みのために、心理的な不満や うつ病 開発する。 同様に、患者は睡眠障害に苦しんでおり、水分や食物を摂取することが困難になっています。 原則として、激しい痛みは日常生活も複雑にします。 つながる 安静時の痛みの形で夜に問題を眠ること。 自殺念慮が発生することは珍しいことではありません。 頸椎骨折の治療が可能かどうかは、骨折の重症度に大きく依存します。 しかし、病気の前向きな経過は保証できません。 場合によっては、影響を受けた人は車椅子などに依存しています エイズ 彼らの残りの人生のための日常生活の中で。 ただし、平均余命は頸椎骨折の影響を受けません。
いつ医者に診てもらえますか？
頸椎骨折は、最悪の場合、治療できなくなった対麻痺を引き起こす可能性があるため、常に医師に相談する必要があります。 頸椎骨折は通常事故によるものであるため、被災者は入院します。 それ以外の場合、頸椎または脊椎に激しい痛みがある場合は、患者は医師の診察を受ける必要があります。 重要な移動制限も発生します。 さらに、 あざ 頸椎骨折を示します、これは伴う 嚥下困難。 患者はもはや通常の方法で食物や液体を摂取することができません。 頸椎の骨折が麻痺やしびれを引き起こす場合も、医師に相談する必要があります。 これらが早期に診断されるほど、病気の陽性経過の可能性が高くなります。 原則として、頸椎骨折は常に病院または救急医によって治療されるべきです。 骨折の治療後、患者は麻痺を軽減し、可動性を回復するために、さまざまな運動や治療に頼ることがよくあります。
治療と治療
患者をできるだけ動かさないことが重要です。 頭は、わずかに後方に屈曲して保持されるように、安定した牽引力を受ける必要があります。 負傷した患者は、仰臥位で頸部カラー（頸部装具）を着用して輸送する必要があります。 頸椎骨折の治療は、損傷の正確なタイプにも依存し、主に影響を受けた椎骨領域の温存と固定から成ります。 ギプスによる固定に加えて、さまざまなタイプの頸部装具が利用可能であり、XNUMX〜XNUMX週間着用する必要があります。 保守的 治療 2番目と3番目の頸椎の間の椎間板が損傷していない場合にのみ開始できます。 次に、医師は安定した怪我について話します。 椎間板ヘルニアによりXNUMX番目とXNUMX番目の椎骨が互いにずれている不安定なヘルニアは、外科的に治療する必要があります。 同様に、 脊髄 負傷している、保守的 治療 使用しないでください。 骨折片を金属で固定する骨接合術で良好な結果が得られました インプラント.
展望と予後
頸椎骨折の予後は、存在する骨折と損傷の重症度によって異なります。 の骨折の場合 アトラス 椎骨は安定しており、患者はXNUMX〜XNUMX週間以内に回復します。合併症が発生しないように、患者は十分な休息を取り、落ち着いておく必要があります。 その後、頸椎は徐々に再びロードすることができます。 症状からの完全な解放は、通常、数ヶ月後に達成されます。 不安定な骨折の場合、予後は悪化します。 治癒過程は延長され、通常XNUMXヶ月続きます。 影響を受ける領域は、回復プロセス内で回避し、十分に安定させる必要があります。 まれに、矯正のために外科的介入が必要になります。 XNUMX回の手術で損傷を矯正できれば、患者さんも回復する可能性が高くなります。 軸骨折の治癒には、回復するまでXNUMX〜XNUMXか月かかります。 患者がデンス骨折を患っている場合、XNUMX週間からXNUMXヶ月の治癒期間が予想されなければなりません。 環椎後頭骨折の予後は不良です。 この頸部骨折は致命的な経過をたどり、修復不可能です。 ほとんどの場合、骨折に加えて外傷が発生します。 これは完全に治癒し、二次的なダメージを残しません。 ただし、回復期間内は、突然の動きは避けてください。
防止
頸椎骨折を完全に防ぐことはできません。 特に、リスクの高いグループとその親族は、怪我のリスクを認識し、適切な注意を払って行動する必要があります。 タイムリーな治療により、深刻な合併症を防ぐことができます。
アフターケア
頸椎骨折の治療後、フォローアップケアとそれに伴う身体的および 作業療法 できるだけ早く開始されます。 多くの場合、これは手術後の初日に起こります。 小さいため 皮膚 切開、傷の特別なケアは通常必要ありません。 ゆっくりとした動きと的を絞った運動により、脊椎の可動性を比較的迅速に回復させることができます。 しかし、の成功 理学療法 脊髄が損傷しているかどうか、および付随する制限の影響に大きく依存します。 の目標 理学療法 および 作業療法 患者が再び自分で日常の課題をマスターできるようにすることです。 リハビリテーションの第XNUMX段階では、患者はすぐに仕事に復帰する必要があります。 そうすることで、古い職業の継続がまだ可能であるかどうかは常に検討されなければなりません。 特に日常業務での重い身体的負担は、再統合を不可能にする可能性があります。 この決定は心理的にストレスを感じる可能性があるため、心理的に注意を払う必要があります。 これは、手術が望ましい効果をもたらさず、患者が永続的な脊髄損傷を保持している場合に特に当てはまります。 麻痺の場合、アフターケアは新しい状態で生きることができることです。 ここでは、アフターケアの焦点は独立性の回復にあります。 特に車椅子の課題は、通常、生涯にわたるケアを必要とします。
これがあなたが自分でできることです
頸椎骨折には強制的な治療が必要ですが、多くの場合、患者さんの積極的な協力により積極的にサポートすることができます。 これはすでに急性期に始まり、行動が 措置 スペアリングなど、治療を行う医師からのアドバイスは必ず守らなければなりません。 これには、特に、医師が指定した期間にわたってネックブレースを一貫して着用することが含まれます。 再生段階でも、理想的には医師または理学療法士と相談して、影響を受けた人が治癒過程に好影響を与えることができる手段があります。 たとえば、特別な参加 バックスクール どの動きが頸椎に不利であるか、そしてそれらを回避する方法を患者に教えることができます。 夜間でも、患者は適切な枕とマットレスを選択することで治癒プロセスをサポートし、頸椎が医師の推奨どおりに配置されるようにすることができます。 頸椎骨折後に骨構造が再び安定すると、訓練された筋肉コルセットが追加のサポートを提供します。 これに適したエクササイズは、理学療法士によって患者に示されます。 その後、彼は自宅の安定した首と頸部に対してこの対象を絞ったトレーニングプログラムを実行できます。 身体の損傷により機能が失われた部分には、モータートレーニングもお勧めします。 神経.
