診断
の診断 骨盤輪骨折 古典的に既往歴によって作られています、 身体検査 とイメージング。 既往歴では、医師は事故の経過、症状、および付随する現在の制限について質問します。 また、骨の安定性に影響を与える可能性のある既存の基礎疾患も興味深いです。 骨粗しょう症 または骨腫瘍が存在します。
その後の 身体検査、医師は目に見える兆候があるかどうかに注意を払います 骨折、例えば、骨盤の非対称性、腫れまたは血腫。 次に、彼は骨盤を触診し、の異常な可動性を探します 骨盤骨、それらが相互に関連して移動可能かどうか、または存在するかどうか 痛み 骨盤の圧力または圧迫による。 次に、彼は股関節の可動性と感度かどうかを調べます。 脚 制限されています。
身体検査 イメージング対策が続きます。 まず、X線はいくつかの平面で撮影されます。これにより、骨の状況を最初に評価できます。 ほとんどの場合、これに続いて、より正確な評価のために骨盤と腹部のコンピューター断層撮影が行われます。
これは、 超音波 腹部の検査は、腹部の臓器を評価し、出血や怪我を除外するために非常に重要です。 ザ・ 鑑別診断 の 骨盤輪骨折 骨盤挫傷と区別する必要があり、 関節症。 膝の怪我、 痛み 多くの場合、腰に投影されますが、除外する必要があります。
これは子供によくある現象です。 の正当な疑いがある場合の事故現場での急性期治療 骨盤輪骨折 骨盤の固定と、骨盤片のさらなる変位を防ぐための骨盤クランプまたは靭帯（骨盤スリング）による骨盤の安定化で構成されます。 さらに、潜在的な出血の拡大のためのスペースを作成しないように、この安定化圧縮によって骨盤スペースを可能な限り小さく保つ必要があります。
その結果、内出血はせいぜいそれ自体を圧迫します。 骨盤輪の入院治療 骨折 骨折の種類とそれに伴う怪我に大きく依存します。 タイプA 骨折 無傷の骨盤リングを使用すると、通常、保守的に、つまり非外科的に治療されます。
ここでは、治療の焦点は適切にあります 痛み 理学療法による治療と患者の早期動員。 その後、骨折は自然に、合併症なく治癒します。 理学療法は、治癒過程において重要な役割を果たします。
回転が不安定なB型骨盤輪骨折は、付随する損傷の重症度に応じて、保守的または外科的に治療されます。 タイプCの骨盤輪骨折は絶対的な外科的適応を表します。 ここでは、絶対的な骨盤の不安定性が存在します。そのため、最も重要な治療目的は縮小、つまり元の配置の復元です。 骨格 骨盤リングと関連する構造の適切な固定と安定化。
周囲の組織が影響を受けていない場合、骨片は骨接合術を使用して、すなわちネジとプレートを使用して術中に固定されます。 ただし、軟部組織が重傷を負っている場合は、軟部組織に優しい外科的処置を使用する必要があります。 いわゆる 外固定器 この目的で使用されます。
これは一時的に修正する構造です 骨盤骨 したがって、骨折状況の悪化を防ぎますが、その接続軸は体の外側にあるため、他の骨接合術とは対照的に、軟組織を保護します。 周囲の組織が治癒したら、骨の状態を回復するための確実な手術を行うことができます。 隣接する臓器の損傷の程度に応じて、損傷した腸の部分の再建や閉鎖など、個別の手順を使用する必要があります。
使用する外科的処置に応じて、手術後に異なる長さの安静が必要となるため、患者が長期間安静になっている場合でも、筋肉を増強および維持するために理学療法の運動を行う必要があります。 理学療法は、治癒過程において重要な役割を果たします。 回転不安定性を伴うタイプBの骨盤輪骨折は、付随する損傷の重症度に応じて、保守的または外科的に治療されます。
タイプCの骨盤輪骨折は絶対的な外科的適応を表します。 ここでは、絶対的な骨盤の不安定性が存在します。そのため、最も重要な治療目的は縮小、つまり元の配置の復元です。 骨格 骨盤リングと関連する構造の適切な固定と安定化。 周囲の組織が損なわれていない場合、骨片は、骨接合手順を使用して、すなわちネジとプレートを使用して術中に固定されます。
ただし、軟部組織が重傷を負っている場合は、軟部組織に優しい外科的処置を使用する必要があります。 いわゆる 外固定器 この目的で使用されます。 これは一時的に修正する構造です 骨盤骨 したがって、骨折状況の悪化を防ぎますが、その接続軸は体の外側にあるため、他の骨接合術とは対照的に、軟組織を保護します。
周囲の組織が治癒したら、骨の状態を回復するための確実な手術を行うことができます。 隣接する臓器の損傷の程度に応じて、損傷した腸の部分の再建や閉鎖など、個別の手順を使用する必要があります。 使用する外科的処置に応じて、手術後に異なる長さの安静が必要となるため、患者が長期間安静になっている場合でも、筋肉を増強および維持するために理学療法の運動を行う必要があります。 理学療法は、治癒過程において重要な役割を果たします。
