ヒーリング
骨の癒しの種類 骨折 （骨折治癒）は主に骨折の種類に依存します。 さらに、骨の治療が開始されました 骨折 また、その治癒に決定的な影響を及ぼします。 一般的に、骨折の治癒の種類はXNUMXつのクラスに分けられます。
医学用語では、骨折のいわゆる一次および二次治癒について話します。 骨の一次治癒の前提条件 骨折 治療の早期開始です。 さらに、一次治癒は、骨折した骨の端が互いに接近していて、互いに動かせない場合にのみ可能です。
原則として、そのような初期の状況は、外科的手段（骨接合）によってのみ作成することができます。 一次骨折治癒の大きな利点は、骨折がうまく再配置された場合、劣った骨材料（いわゆる カルス）通常、治癒後に形成されます。 このタイプの骨折治癒では、骨折の両端は、骨球の内部成長または新しく形成された骨組織の付着によって接続されます。
しかしながら、骨折の存在下での一次治癒において、新鮮な骨物質は、周囲の成熟した骨よりもしばらくの間、より低い耐荷重能力を有することに留意されたい。 新たに形成された骨材料は、形成後約XNUMX週間で骨食細胞（破骨細胞）によって分解され、その後、圧力および張力に強い骨に置き換わります。 このプロセスは、医学では「リモデリング」として知られています。
端があまりうまく適応されていない、および/または外科的に矯正されていない骨折は、通常、二次骨折治癒によって治癒します。 この形態の骨折治癒では、 血 暴力の開始直後に骨折の端から浸透し、周囲の組織に分布します（骨折ギャップ）。 その結果、血腫が形成されます。
一般に、骨折の二次治癒は2つの段階に分けられますが、部分的に重複しています。 血腫の形成に続いて、骨折端の領域で炎症反応を引き起こす様々な物質の放出が開始されます。 骨折の二次段階（炎症段階）のこの第3段階は、約XNUMX〜XNUMX日の期間をカバーします。
血 骨折の領域で凝固し始め、時間の経過とともにいわゆる肉芽組織と交換されます。 このように、 結合組織骨折の治癒中に、最初に骨折端の周りに同様の瘢痕構造が形成されます。 したがって、骨片は最初は互いに弾性的にのみ接続されており、したがってそれらの可動性は制限されているだけです。
骨折の二次治癒のさらなるステップでは、骨を食べる細胞（破骨細胞）が破壊された骨物質を分解します。 続いて、 軟骨-形成細胞（軟骨芽細胞）が移動し、より硬い軟骨材料（線維軟骨）の合成を開始します。 しばらくすると、線維軟骨が骨化し、骨折が永久に治癒します。
医学用語では、これは「肉芽形成段階」として知られています。 約3〜4週間後、骨折の両端は部分的に接続されます 軟骨 部分的には骨のような物質によるものです。 このタイプの骨折治癒の欠点は、下骨（いわゆる「カルス「）は、骨の端が一緒に成長するときに形成されます。
この代用骨の安定性は、通常の骨の耐荷重能力よりもはるかに低いです。 さらに、 カルス 組織は不規則な表面によって特徴付けられます。これは、特にの領域で長期的な問題につながる可能性があります 関節。 このため、一次骨折の治癒は常に、 関節.
しかし、骨折の二次治癒があっても、しばらくすると一種のリモデリングが始まり、カルス組織は着実に安定した骨に置き換わると考えられています。 骨折の治癒時間は大きく異なります。 実際の治癒時間には、さまざまな要因が決定的です。
第一に、骨折のタイプは骨折治癒の速度に決定的な役割を果たします。 単純な骨折は通常、複雑な粉砕骨折よりもはるかに速く治癒します。 一方、力によって骨折が発生した領域も治癒時間に決定的な影響を及ぼします。
したがって、骨折の場所に応じて、治癒時間はXNUMX〜XNUMX週間になる可能性があります。 さらに、個々の患者の生体内の特定の要因により、骨折の治癒時間が短縮または延長される可能性があります。 たとえば、骨折 鼻骨 通常、XNUMX週間以内に完全に治癒します。
骨折が大きな管状の領域にある場合 骨格、例えば 大腿、特定の状況下では、治癒期間は最大XNUMX週間まで延長される場合があります。 一般に、骨折の治癒時間は年齢とともに著しく増加することが観察できます。 骨折は下で手術することができます 全身麻酔.
期間は骨折の種類によって異なります。 操作は、骨を一緒に保持するさまざまなネジ、ワイヤー、プレートを使用して実行されます。 手術の合併症には、出血、感染、周囲の構造物への損傷などが常に含まれます。 神経, 船 と筋肉。
特に骨の感染症は、治癒が遅く、不十分であるため、危険な場合があります。 手術後、一定のリスクがあります 血栓症、これを考慮に入れる必要があります。 手術の有無にかかわらず、骨折が適切に治癒せず、偽関節が形成されるリスクも常にあります。
これらの問題が発生した場合は、別の操作が必要になる場合があります。 ただし、全体として、これらのリスクは非常にまれであり、発生したとしても、それほど多くの問題を引き起こすことはありません。
