骨セメントは、XNUMX成分接着剤を表します。これは、 粉 使用前に短時間で液体で。 人工内部人工器官を骨に弾性的に固定するために使用されます。 後に インプラント 挿入され、人工 関節 骨セメントの特性のおかげで、すぐに通常の荷重に耐えることができます。
骨セメントとは何ですか？
骨セメントは、人工内部人工器官を関節にしっかりと弾性的に接着できる接着剤です。 メタクリル酸メチルのポリマーです。 メタクリル酸メチルまたはPMMAは、プレキシグラスとしても知られる広く使用されている材料です。 PMMAはXNUMXつの素材を非常にしっかりと組み合わせ、同時に非常に弾力性があります。 一定の機械的影響を受けるコンポーネントの安定した結合のためにこの接着剤を決定するのはまさにこれらの特性です ストレス。 これは特に人工に当てはまります 関節。 離れて 疲労 高い接着力に加えて弾力性も高い素材であるため、手術によりインプラント挿入直後から全負荷に耐えることができます。 ただし、骨セメントの除去が難しいため、インプラントの交換が難しい場合があります。 骨セメントは人工の挿入に首尾よく使用されました 関節 20世紀半ばから。 これは、次のようなすべてのジョイントに適用されます。 膝関節, 股関節、肘関節または肩関節。 今日、骨セメントは、臨床現場での取り扱いが便利で簡単であるため、日常的に使用されています。
フォーム、タイプ、種類
骨セメントは、メタクリル酸メチルのポリマーである均一な材料です。 バインダーと硬化剤と呼ばれるXNUMXつの成分を混合した後、発熱重合反応によって形成されます。 これらは 粉 と液体。 液体はモノマーの溶液で構成されていますが、 粉 活性化物質が含まれています。 重合は熱の発生とともに起こります。 XNUMXつの成分を混合した後、最初に生地のペーストが形成され、それが弾力性のあるガラス状の物質に変化します。 この物質は実際の骨セメントを構成します。 骨セメントの組成の唯一の違いは、 抗生物質 など ゲンタマイシン 手術部位での局所感染を防ぐため。 の追加 抗生物質 個別に調整されます。 さらに、骨セメントはまた、以下のような画像化手順でそれを視覚化できるようにするために、異なる比率のいわゆる造影剤を含む。 X線 試験。 とりわけ、 硫酸バリウム または二酸化ジルコニウムが造影剤として使用されます。
構造と動作モード
手術中、骨セメントは粉末と液体を一緒に混合することによって混合されます。 熱が発生して生地を形成します 質量 それはに記入されています 骨格。 これにより、すべての空洞がこれと混合されます 質量 そしてそれで封印されました。 次に、プロテーゼをこの生地の物質に注意深く入れます。 粘度が徐々に上昇し、セメント 質量 硬化してマトリックスを形成します。 これにより、人工関節が恒久的に固定されます。 セメントは、プロテーゼの機械的負荷容量を確保するのに十分な柔軟性を備えています。 セメント形成中の反応熱は摂氏70度まで上昇する可能性があります。 しかし、生物は摂氏42度から46度の最高温度にしか耐えることができません。 この温度を超えると、体のタンパク質の変性が起こります。 この低温を確保するために、外科的処置は、骨セメントの非常に薄い層を適用することが可能であるように非常に正確でなければなりません。 XNUMXミリメートル未満の層では、表面積が大きいため、熱放散は周囲の組織を保護するのに十分です。 さらに、熱放散は、プロテーゼの大きな表面積と 血 ストリーム。
医療と健康上の利点
骨セメントの使用は、臨床診療で非常に成功していることが証明されています。 患者は手術後すぐに再動員することができます。 プロテーゼはすぐに完全にロードできます。 材料は非常に安定していて耐久性があるので、長期的な結果は非常に良好です。 骨セメントの弾力性により、当初から機械的耐荷重性も非常に高く、 抗生物質 成分を混合する前に粉末に加えることができ、手術部位での感染を効果的に防ぎます。 手術後、これらの有効成分はゆっくりと放出され、局所的な影響を及ぼします。 リリースは非常に小さいため、ローカル 抗生物質 効果は保証されますが、生物全体が抗生物質に悩まされることはありません。 既知の場合のみ アレルギー 抗生物質に対しては、骨セメントを使用せずに関節手術を行う必要があります。 まれに、ドロップイン 血 圧力と 酸素 手術中に飽和が発生する可能性があります。 これについて、重合中のガスの形成によるセメントの血管拡張効果について説明します。 全体として、骨セメントの使用は、成功率が高いため、日常的な医療行為の一部です。 ただし、プロテーゼを交換する必要がある場合、骨セメントは頑固であることがよくあります。 感染がなければ、セメントを完全に取り除く必要はありません。 ただし、感染症の場合は、骨セメントの根本的な交換が必要です。 しかし、現在の証拠は、骨床によく生えているセメントレスプロテーゼを交換するよりもセメントを除去する方が簡単であることを示唆しています。
