類骨骨腫：それとも何か他のもの？ 鑑別診断

筋骨格系と 結合組織 （M00-M99）。

  • ブロディ 膿瘍 – 血行性の形態 骨髄炎 (骨の急性または慢性炎症および 骨髄）in 幼年時代; 多くの場合、脛骨 (すね) 領域にある圧痛を伴う腫れ。
  • 疲労骨折

新生物–腫瘍性疾患（C00-D48）

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見（R00-R99）。

  • 成長する痛み-2歳から12歳までのすべての子供たちの約80分のXNUMXが時々成長する痛みに苦しんでいます。 それらは通常夕方または夜に発生します（症例のXNUMX％）。 翌朝、子供は痛みや制限なしに動くことができます
    • 症状/苦情：
      • 手紙 燃えます、引っ張る、またはズキズキする 痛み 両足または両腕に。
      • 子供たちが睡眠から揺さぶられるほど痛いことがあります
    • ローカリゼーション：
      • 太ももの前側
      • 膝の後ろ
      • すねまたは子牛
      • 痛みは常に両側で発生し、必要に応じて両肢を交互に繰り返し、強度が異なる場合があります
      • 関節は影響を受けません
    • 成長痛は安静時の痛みであり、運動時の痛みではありません[除外の診断！ 明確にする条件には、リウマチ性疾患、骨腫瘍、骨感染症、または気づかれない骨損傷が含まれます]
    • 苦情は自己制限的です
    • 悪性腫瘍（悪性腫瘍）の警告サイン（危険信号）：B症状（重度の寝汗、原因不明の持続性または再発性（再発性）熱（> 38°C）;望ましくない体重減少（10か月以内に体重の> 6％パーセント） ）、主な局在としての腰痛、触知可能な腫瘤、出血傾向、非関節性骨痛（関節を伴わない骨痛）; 血球数と塗抹標本の異常、LDH↑
    • 身体検査：異常な検査結果はありません。
    • 検査室診断：
      • 血球数が少ない
      • 血球数の差
      • ESR（赤血球沈降速度）
      • 必要に応じて、トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ（AP）、LDH、 クレアチニン.
    • 医療機器の診断：
      • XNUMXつの平面でのX線
      • 患部の磁気共鳴画像法（MRI）。

外傷、中毒、その他の外的要因による影響（S00-T98）。

  • 怪我/スポーツ傷害