選択的内部 放射線治療 （SIRT、または放射性塞栓症）の戦い 肝臓 癌 操作できない、または操作できなくなったもの。 この手順では、放射性核種イットリウム90を含む数百万個の小さな球体が腫瘍細胞に直接送られます。 そこにベータ線を照射するために、鼠径部からカテーテルを留置します 動脈 肝動脈に。 ベータエミッターは 血 病気の臓器に侵入し、通常は小さなもので立ち往生します 毛細血管 船 肝臓。 そこで彼らは放射線で腫瘍を内側から破壊し、同時にさらにブロックします 血 への輸送 肝臓。 このようにして、患部を飢えさせることができます。 放射線の範囲は最大で約XNUMXミリメートルと非常に短いため、健康な肝臓組織は保護されます。
選択的内部放射線療法とは何ですか？
治療 進行した原発性肝腫瘍および肝臓に最もよく使用されます 転移 他の癌に起因する 内臓。 ビーズは平均して直径のXNUMX分のXNUMXです 髪。 それらは生分解性であり、肝臓組織にわずかな影響しか及ぼしません。 ベータエミッターのイットリウム90の半減期は64時間です。 94日後、材料はその放射線のXNUMX％を照射しました 線量 安定同位体のジルコニウム-90に崩壊します。 SIRTは、肝腫瘍のサイズと数を大幅に減らすことができます。 の有効性 治療 程度に依存します 癌 ベータ線が望ましい効果を達成できるのは肝臓だけだからです。 さらに、臓器の機能がまだ深刻に損なわれていてはならず、患者の平均余命は少なくともXNUMXか月である必要があります。 これらの条件が満たされている場合、選択的な内部 放射線治療 病気の患者の生存期間を延ばすことができます。 目的はまた、影響を受けた人々の生活の質を改善することです。 SIRTは肝臓の初期段階でよく使用されます 癌 と組み合わせて 化学療法。 主に、 放射線治療 手術不能な肝腫瘍を手術可能なものにダウングレードするのにも適しています。 これは、影響を受ける組織のサイズが大幅に縮小することを意味します。 古典的な手術の場合、機能的な肝臓の少なくともXNUMX分のXNUMX 上皮 保存する必要があります。 このステータスは、SIRTで達成できる場合があります。 場合によっては、悪性組織は放射線療法の助けを借りて完全に排除されています。 治療法としては、メインに直接介入します 血 肝臓への腫瘍の供給。 ほとんどの場合、これは肝臓を介して発生します 動脈、ベータエミッターが通過します。 この内側からの照射は、例えば従来の放射線治療のように、外側からの照射よりもはるかに効果的です。 さらに、より高い 線量 放射線の量は、外側からではなく内側から癌細胞に対して直接使用することができます。
機能、効果、および目標
選択的内部放射線療法は、学際的な医師チームによって実施および監視されます。 肝臓の専門家と腫瘍学者は、最初に患者のことを完全に理解します 病歴。 患者は、部分的に耐えることができる範囲で、以前の病気がない必要があります 閉塞 血の 船 問題なく。 この最初の手順は、放射性ビーズが実際に肝臓にのみ移動し、他のビーズには移動しないようにするために必要です。 内臓 同じように。 ここでは、肺への直接の血液経路と、小さな側を経由する迂回があります 船 胃, 胆嚢 および膵臓は可能ですが、安全に除外する必要があります。 ただし、これらの合併症はこれまで非常にまれにしか発生していません。 次のステップは、適切なものを決定することです 線量 その後、最終的に患者に投与されるミクロスフェアの。 カテーテルを肝臓まで配置するには、通常、約90分かかります。 それは下で行われます 局所麻酔 比較的小さな切開で。 ただし、その後、測定をより長い期間行って、その程度を判断する必要があります。 放射線 肺に浸透する可能性があります。 せいぜいXNUMX〜XNUMX日の休息期間の後、患者はクリニックを離れることができます。 SIRTは、比較的忍容性の高い治療法です。 チューブの挿入後、患者は経験するかもしれません 痛み 上腹部に 吐き気 とわずかに 発熱。 数日または数週間にわたって、患者は影響を受ける可能性があります 疲労、食欲不振と倦怠感。
リスク、副作用および危険
直後 管理 放射性ビーズの場合、鼠径部の二次出血が二次的損傷を引き起こすのを防ぐために、患者はXNUMX〜XNUMX時間安静にすることが不可欠です。 必要に応じて、肝臓の腫れの可能性を打ち消すために予防薬が使用されます。 同じことがいわゆる放射線にも当てはまります 肝炎、まれに健康な肝臓組織に影響を与える可能性があります。 カテーテル挿入の日に、患者はまた、を介して生理食塩水を与えられます 静脈。 場合 吐き気 & 嘔吐 通常のレベルを超えて発生し、特別な薬やまた 鎮痛剤 ご利用いただけます。 ただし、マイナーな手順の後の副作用は通常XNUMX〜XNUMX日後に治まります。 現在の知識によれば、選択的内部放射線療法は腫瘍を完全に治癒することはできませんが、標準的な検査方法では検出できなくなるほどの癌を含む可能性があります。 いずれにせよ、定期的なフォローアップ 措置 介入後は、腫瘍学者の責任の下で行うことをお勧めします。 原則として、これらはXNUMXか月の間隔で行われます。 スペシャリストは適切な治療を開始することもできます 措置 いつでも、または必要に応じて、SIRTの繰り返しに進みます。
