角化嚢胞性歯原性腫瘍（KZOT）（ICD-10：K09.0 –発達性歯原性嚢胞）は、 & 首 世界による腫瘍 健康 2005年以来の組織（WHO）。それ以前は、角化嚢胞という用語が使用されていましたが、これの特徴を正当化するものではありませんでした。 条件.
組織学的に（微細組織によって）、KZOTのように エナメル上皮腫、硬い物質の形成を伴うまたは伴わない歯原性外胚葉性嚢胞を伴う歯原性上皮腫瘍に属する。 KZOTは、下顎骨（5〜83％）で最も一般的に見られ、優先的に男性に見られます。 最も頻繁な局在は、後臼歯と上顎枝の領域の骨です。 全体として、KZOTは歯原性腫瘍に次ぐXNUMX番目に多い腫瘍です エナメル上皮腫.
性別 ディストリビューション：男性は女性よりも頻繁に影響を受けます（2：1）。
頻度のピーク：年齢のピークは10歳から40歳の間、および50歳から70歳の間です。
症状–苦情
角化嚢胞性歯原性腫瘍はしばしば気づかれずに成長し、歯科医での定期的なレントゲン検査中に偶然にKZOTが疑われることがよくあります。
通常、症状がないため、診断時にすでに大きな所見があります。 多くの場合、KZOTは非常に大きいため、骨が弱くなり、リスクがあります。 骨折.
KZOTは、積極的な成長と高い再発率（腫瘍の再発）を特徴としています。
病因（病気の発症）–病因（原因）
これは、歯の形成の起源の組織に由来する歯原性腫瘍です。 腫瘍がどのように発達するかは正確には明らかではありません。 歯の紋章の原始（残骸）から形成されると考えられています。 いわゆるゴーリン-ゴルツ症候群の文脈では、複数の角化嚢胞性 歯原性腫瘍 基底細胞癌の形成と同様に発生します。 ただし、この病気は例外です。 ほとんどの場合、角化嚢胞性 歯原性腫瘍 孤独に発生します。
結果として生じる病気
ごくまれに、悪性変性が発生します。これは、KZOTが 扁平上皮癌.
診断法
診断は、歯科医による定期的なレントゲン検査中の偶発的所見であることがよくあります。
レントゲン所見はからの区別を許可しません エナメル上皮腫。 確定診断は、切除された腫瘍または標本の組織学的検査後にのみ行うことができます。
治療
治療 KZOTの完全な削除が含まれます。 腫瘍の除去を非常に困難にしているのは、いわゆる娘嚢胞または衛星嚢胞です。 細胞の小さな鎖 成長する KZOTから周囲の骨にセットします 転移 （小さな娘の腫瘍）。 これらは肉眼ではほとんど見えず、注意深く腫瘍を除去しても完全に切除されないことがよくあります。 その結果、再発が一般的です。
微小嚢胞も除去するために、結果として生じる骨腔はしばしば粉砕されます。 結果として生じる骨の欠陥は、骨代替材料または自家骨で満たすことができます。 時々、欠陥が非常に大きいので、残りの薄い骨と一緒にKZOTを取り除くことによって、骨の連続性を中断しなければなりません。 これが唯一です 治療 それは何年経っても再発を引き起こしません。
次に、骨の連続性は、骨接合プレートまたは骨移植片によって回復されます。
KZOTの除去後のフォローアップには、最初に毎年のX線検査を含める必要があります。 これらは少なくともXNUMX年間実行することをお勧めします。 ただし、再発はかなり後で発生する可能性があります。
