概要
につきまして 関節症 親指鞍関節、適用できる治療法にはさまざまな形態があります。 原則として、どの治療法を個別に検討すべきかは、疾患の程度によって異なり、患者ごとに異なる可能性があります。 多くの場合、保存療法の方法が通常開始され、手術は通常、患者が保存療法に反応しないか、わずかに反応する場合にのみ考慮されます。 –保守的で
- 外科療法
外科療法
より高度な形式 親指鞍関節 関節症 多くの場合、保存療法に逆らいます。 の場合 痛み このような治療法にもかかわらず持続するか、さらには増加する場合は、外科的治療を検討する必要があります。 一方で、外科治療の分野でもいくつかの可能なアプローチがあります。
したがって、今日の外科治療は、関節が硬化していることを自動的に意味するわけではありません。 これは現在、唯一の例外です。 どの形態の外科的治療があなたに適しているかについて包括的な決定を下すことは不可能です。
保守的であろうと外科的であろうと、各手順は個別に検討する必要があります。 原則として、以下の手術形態が利用可能です。第1光線（=親指）は、大きな多角形の骨である大菱形骨に位置します。 このos台形骨の周りに摩耗が発生します。いわゆる 親指鞍関節 関節症.
- 切除関節形成術
- 台形の切除
簡単に言えば、この外科的処置は、 関節包 台形の除去、したがって摩耗の兆候の除去。 最後に、 関節包 再び慎重に閉じられます。 切除は、可動性を維持する比較的簡単な手順です。
不利な点は、親指の光線がかなり短くなり、最終的に筋肉の力が失われることです。 しかし、原則として、体力の低下は、病気による手術前に存在していた体力の低下よりも大幅に少ないです。 病気になる前の状態に関連して力が失われたことについて話す方がおそらく良いでしょう！
介入と組み合わせた台形の切除は、専門家のサークルではエッピング形成術としても知られています。 原則として、この外科的処置はXNUMXつのサブステップで構成され、最初のサブステップは台形の切除と同様です（a）。 しかし、さらに、分割された腱ストリップの形のセクションは、親指のドリル穴を通して台形を引っ張ることによって台形を取り除くことによって作成された空洞に挿入される、体自身の腱組織から取り除かれます。
この挿入の目的は、1番目の光線（=親指）が空洞に沈むのを防ぐことです。 台形の「単純な」切除と比較した場合の利点は、サムビームのわずかに小さい短縮が達成されることです。 ただし、追加の腱組織を除去する必要があり、強度の低下もここで発生する可能性があります。
自分の腱組織を介在させる代わりに、インプラントを埋入することもできます。 このインプラントはシリコーンゴムの混合物で構成されており、いわゆる「スワンソンインプラント」（Silastik-Spacer）と呼ばれています。 上部のXNUMXつの外科的方法では、親指のビームが短くなり、力の伝達が低下することがよくありますが、これはインプラントによって回避できます。
ただし、インプラントの欠点は、現在でも材料の性質です。 科学は、摩耗の兆候を示さない材料の開発にまだ完全には成功していません。 したがって、「スワンソンインプラント」も材料の摩耗の影響を受ける可能性があります。
骨折および関連する交換作業も考慮に入れる必要があります。 同様に、 滑膜炎 （=粘膜の炎症）および/または骨領域の嚢胞性変化。 最後に、インプラントの亜脱臼も可能です。
関節固定術は関節の硬化です。 一般に、鞍関節の関節固定術は、中手指節関節が変化せず、制限がないことが保証されている場合にのみ実行する必要があります。 これは重要です。なぜなら、この関節は鞍関節の硬化のために回避運動を引き継ぐ必要があり、したがってより要求が厳しいからです。
この操作の主な欠点は、親指の可動性が大幅に制限されることです。 親指の鞍関節の人工関節の交換を可能にするさまざまなモデルがあります。 内部人工器官を使用する前に、他の 関節 手の変化は見られません（関節症）。
異物の使用は常に交換手術を必要とする場合がありますが、プロテーゼの使用は通常、外科的目標を達成します（ 痛み）より迅速に。 すべての操作にはリスクが伴います。 手術の前に、起こりうるリスクについて個別に通知されます。
一般的なリスクに加えて、あなたの現在の身体に関連する個々のリスクが常にあります 条件。 このため、以下にリストされている外科的リスクは一般的な性質のものであり、ガイドとしてのみ役立つはずです。 外科的リスクのリストは、決して完全であるとは主張していません！
の感染症または障害 創傷治癒 通常、操作中に除外することはできません。 重篤な感染症がある場合は、関節を再び外科的に開き、感染症を治療する必要があります。 –手には肌が多いので 神経 体の他の部分と比較して、皮膚神経は外科的皮膚開口部を通して切断することができます。
これにより、親指の感覚が永久に失われ、局所化する可能性があります 痛み 怪我の場所で。 –の感染または障害 創傷治癒 通常、操作中に除外することはできません。 重篤な感染症がある場合は、関節を再び外科的に開き、感染症を治療する必要があります。 –罰金の障害 血 手の循環はそれほど頻繁には起こりませんが、手の動きに深刻な影響を与える可能性があります。 循環器障害 通常、皮膚の痛みや腫れを伴います。
