包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。
- 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
- 検査(閲覧)。
- 深部静脈血栓症(DVT)が疑われる場合の痛みの誘発:
- の聴診(聴診) ハート.
角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。
深部静脈血栓症(DVT)の臨床的確率を決定するためのウェルスコア
症状 | Points |
過去XNUMXか月間に活動性または治療された癌 | 1 |
麻痺または最近の脚の固定(例、ギプス固定) | 1 |
安静(> 3日); 大手術(<12週間)。 | 1 |
深部静脈系に沿った痛み/硬化 | 1 |
足全体の腫れ | 1 |
反対側と比較して3cmを超える下腿の腫れ | 1 |
症候性下肢の印象的な浮腫 | 1 |
拡張した表在性(非静脈瘤)側副静脈。 | 1 |
以前に文書化されたDVT | 1 |
少なくともDVTと同じくらい可能性のある代替診断 | -2 |
DVTの臨床的確率 | |
低リスクグループ(合計値のカットオフ)。 | ≤1 |
高リスクグループ(合計値のカットオフ)。 | > 1 |
臨床手順:
- 低リスクグループ→D-ダイマーテストが必要です。 陰性の場合、さらなる診断と抗凝固療法は省略される可能性があります洞窟! この手順は、アクティブまたは処理された存在下では安全ではありません 癌 過去XNUMXか月で。
- 高リスクグループ→圧迫超音波検査が必要です。