概要
An 腸閉塞 （腸閉塞）は、狭窄または絞扼を通る腸の通過の障害です。 その結果、腸の内容物はもはや 肛門 排泄され、糞便のうっ血や重度などのイレウスの典型的な症状を引き起こします 腹痛, 嘔吐, 鼓腸 & 便秘。 両方 小腸 大腸は影響を受ける可能性があります 腸閉塞。 一般に、 腸閉塞 は急性の生命を脅かす状況であり、できるだけ早く病院で治療する必要があります。そうしないと、腸の一部が死ぬ可能性があります。
原因の概要
腸閉塞の原因は多岐にわたります。 基本的に、次のことを区別する必要があります。XNUMX種類のイレウスにはそれぞれ異なる原因があります。 機械的および機能的な腸閉塞に加えて、XNUMX番目の形態である混合イレウスがあります。
これはXNUMXつのタイプの組み合わせであり、機械的腸閉塞から腸麻痺、つまり麻痺性腸閉塞への移行を表すことがよくあります。 –機能的（麻痺性）腸閉塞
- 機械的イレウス
- 機械的イレウスは、腸の挟み込みまたはそれ以上の腸の通過を妨げる閉塞によって引き起こされます。 –対照的に、機能性イレウスには、機械的原因ではなく機能的原因があります。
これは、前進運動、いわゆる腸の蠕動運動が停止し、腸の内容物がそれ以上輸送されないことを意味します。 腸の筋肉が収縮しなくなり、腸が麻痺します。 機能的な原因は、例えば、供給の減少です。 血 血管による腸のセクションに 閉塞。 機能性イレウスは、さまざまな薬物の投与、外科的介入または傷害によっても引き起こされる可能性があります。
機械的イレウスの原因
機械的な腸閉塞はさまざまな方法で発生する可能性があります。 原因は、絞扼、閉塞、胆石イレウスです。 多くの場合、機械的イレウスは、腸の一部が絞扼される、いわゆる絞扼の結果です。
これは、腸のねじれにつながる癒着、または腸の患部をつまむ内外ヘルニア（ヘルニア）のいずれかによって起こります。 絞扼は、腸壁に十分な量を供給できなくなったことを意味します 血。 その結果、 循環器障害、腸の一部が取り返しのつかないほど死ぬので、腸閉塞は絶対的な緊急事態として扱われなければなりません。
機械的な腸閉塞は、循環障害を伴わずに発生することもあり、その場合、閉塞と呼ばれます。 この場合、腸の内部（腸管腔）は、飲み込んだ物体や房などの異物によって塞がれています。 髪 または糞便。 閉塞は、炎症や腫瘍の状況で腸壁が強く厚くなることによっても引き起こされる可能性があります。
胆石イレウスの場合、からの胆石 胆嚢 腸管に入り、腸の通過を妨げます。 石は、間の不自然な接続通路を介して腸に入ります 胆汁 ダクトと 小腸、いわゆる胆嚢十二指腸 f。 腹部と骨盤の領域で成長する腫瘍は、腸閉塞を引き起こす可能性があります。
これは通常、機械的な障害物です。 コロン。 特に、 卵管 or 腹膜 またはそこに転移していると強い圧力をかけることができます コロン そしてそれを圧縮します。 腫瘍は腸壁にまで成長し、腸管腔をさらに収縮させる可能性もあります。
その結果、腸がつままれ、腸の通過が妨げられます。 癒着は、機械的イレウスの形成の最も頻繁な原因です。 ザ・ 結合組織 癒着はしばしば腸間膜組織、血管の領域で形成されます 脂肪組織 腸の周り。
癒着は、ブリッジング癒着とも呼ばれ、腸のループを 腹膜、時々深刻な原因 痛み。 特に腹腔内の手術は、腹膜腔の形成を促進します ブレース。 癒着の中で、ループ 小腸 腸の蠕動が完全に停止し、腸閉塞が発生するほどひどく閉じ込められる可能性があります。
クローン病 腸閉塞の別の原因となる可能性があります。 これは、腸の慢性炎症が起こる自己免疫疾患です 粘膜 発生します。 絶え間ない炎症とその後の病変の治癒により、瘢痕が形成され、腸閉塞の形成につながる可能性があります。
腸の傷跡のため 粘膜、腸壁は腸管腔を厚くし、収縮させる可能性があります。 その結果、腸の内容物が腸を適切に通過できなくなり、腸閉塞が形成されます。 機械的腸閉塞のよくある原因は、いわゆる絞扼です。
絞扼の場合、腸のループをつまむことに加えて、 血 腸壁の患部への供給も中断されます。 絞扼の原因は腸のねじれです（捻転）または鼠径ヘルニア（ヘルニア）。 A 捻転 腸がそれ自体の周りを回転し、その過程で飲み込んでピンチオフを引き起こすときに作成されます。
ヘルニアでは、腸は腹壁の隙間から押し出されます。 不利な場合には、ヘルニア嚢は完全な腸ループを含み、その腸内容物はそれ以上輸送することができなくなります。 特に高齢の患者では、腸閉塞は 憩室炎.
憩室炎 炎症を起こす可能性のある腸壁の突起（憩室炎）を説明するために使用される用語です。 憩室の頻繁に繰り返される炎症とそれに伴う腸の瘢痕 粘膜 腸閉塞の発症を支持します。 ザ・ コロン 主にこれの影響を受けます。
