簡単な概要
- 膣けいれんとは何ですか?性交時などに起こる、膣および骨盤底筋のけいれんのような収縮。重度の場合は、性交のことを考えただけで痛みを伴う膣けいれんを引き起こすのに十分です。
- 治療: 膣拡張器、心理療法および性療法、リラクゼーション技術、骨盤底トレーニング、まれに薬物療法。
- 原因：性交時の痛みや怪我への恐怖、妊娠への恐怖、外傷的経験（虐待、出生時のトラウマ）、パートナーシップの問題、精神的ストレス、うつ病
- 危険因子: 糖尿病や高血圧などの一般的な病気、自分自身のセクシュアリティとの関係の乱れ。
- 症状：膣底筋と骨盤底筋の痛みを伴うけいれん、性行為中の痛み、痛みや怪我への恐怖、ペニスが挿入できない、または痛みを伴うしか挿入できない、罪悪感
- 診断: 詳細な医師の診察、生殖器領域の感染症や炎症などの物理的原因の除外。
- 予防：自分自身の親密な領域との健全な関係、トラウマ的な経験と折り合いをつける、よく訓練された骨盤底、衝突の少ないパートナーシップ
膣痙とは何ですか？
膣けいれんが始まると、通常、恐怖と痛みのスパイラルが始まります。たとえば、女性は実際には性交への欲求を持っていますが、痛みへの恐怖に圧倒されます。これにより、生殖器領域の筋肉がさらに収縮し、痛みが生じたり、激化したりします。
膣けいれんの典型的な原因は、感染や炎症などの物理的な原因がないことです。けいれんの原因は精神にあります。
膣けいれんは病気ではなく、痛みを伴う性機能障害です。性機能障害とは、セクシュアリティを満足に発揮できない状態を指します。これには、性的関心の欠如だけでなく、オーガズムや勃起の困難も含まれます。膣けいれんでは、女性は性的欲求を持っていますが、挿入は不可能、または痛みがある場合のみ可能です。
膣けいれんの形態
膣けいれんの XNUMX つの形態は区別され、膣けいれんが初めて発生する時期が区別の決定的な要因となります。原発性膣痙症では、機能不全は生まれつき存在します。続発性膣けいれんでは、この障害は生涯を通じて発症します。
続発性膣けいれん：続発性膣けいれんでは、以前は痛みを伴わずに性交や膣への挿入が可能でした。膣けいれんは、性的虐待や出生時の外傷などの外傷性の出来事によって引き起こされます。
GPSPSとは何ですか?
GPSPS は、Genito-Pelvic Pain Penetration Disorder の略称です。膣けいれん（膣のけいれん）と性交痛（性交痛）の症状が同時に起こる性機能障害です。
膣けいれんはどのように治療されますか?
治療の目的は、膣と骨盤底筋の反射的な収縮を軽減し、女性が自分のセクシュアリティを再びコントロールできるようにすることです。女性はゆっくりと徐々に、痛みを伴わずに性交が可能であることを学びます。
膣拡張器
膣拡張器は特殊なプラスチックのピンで、さまざまなサイズがあります。これらは女性自身によって膣に挿入され、強度が増します。それらは膣を広げ、筋肉を挿入に慣れさせます。これにより、自分の膣の感覚が生まれ、女性は痛みなく挿入が可能であることを経験します。
心理療法とセックスセラピー
膣けいれんの多くのケースでは、特に虐待や人間関係の問題などの外傷性の出来事が膣けいれんの原因である場合、それに伴う心理療法が役立ちます。
セックスセラピーでは、患者は自分の体とセクシュアリティとの関係に集中的に取り組みます。理想的には、性的パートナーが治療に参加することです。
骨盤底トレーニング
骨盤底トレーニング中、女性は骨盤底筋を特に緊張させたり緩めたりする方法を学びます。いくつかのエクササイズは、いつでも簡単に日常生活に組み込むことができます。
日常生活のコツ
- 信号待ちや電話をしているときなど、日常生活で骨盤底筋を緊張させましょう。
- 身体を動かすとき（重い荷物を運ぶときなど）、骨盤底を意識的に締めます。
- 排便中に強くいきむのは避けてください。
- 食物繊維の豊富なバランスの取れた食事と十分な飲酒を心がけてください。
- 太りすぎると骨盤底に圧力がかかります。標準体重に到達できるよう頑張りましょう！
骨盤底のための特別なエクササイズ
猫のこぶ（XNUMX本足で立つ）：床にひざまずき、両手で体を支え、背中をまっすぐに保ちます。深く息を吸い、口から吐き出します。猫のこぶを作ります（背中を丸めて上に引き上げ、頭を両腕の間に置きます）。それから再び息を吸い、背筋を伸ばします。
アームチェアウォーク (着席): アームチェアに座り、前端まで移動します。足を腰幅に開いて直角に立ちます。次に、かかとを床にしっかりと押し付けます。これにより、骨盤底の後ろが活性化されます。緊張を保ってください。骨盤底の前部を活性化するには、足の指先を床にしっかりと押し付けます。
リラクゼーション演習
感情的なストレスや内面の緊張により、既存の問題が悪化することがあります。リラクゼーションエクササイズは、心の落ち着きをさらに高めるのに役立ちます。呼吸法や「段階的な筋弛緩法」が特に推奨されます。これらのエクササイズを指導できるセラピストについて医師に尋ねてください。
投薬
まれに、医師はさらなるけいれんを防ぐために薬を使用します。いわゆる「筋弛緩剤」（筋肉を弛緩させる活性物質）を注射すると、少なくとも一時的に症状が改善します。
たとえば、ペニスが膣に入ったときに痛みを感じたら、すぐにパートナーにそのことについて相談してください。無理に浸透させようとしないでください。これにより、不快感が増大するだけの悪循環が生じます。リラックスしてすぐに医師の診察を受けてください。膣けいれんの原因を突き止め、適切な治療法を見つけるお手伝いをします。
膣けいれんの治療にはパートナーの忍耐も必要ですが、ほとんどの場合良い結果が得られます。
膣けいれんの原因は何ですか?
目的
膣けいれんの原因は精神にあります。けいれんのような痛みを引き起こす、生殖器領域の感染症や炎症（子宮内膜症など）などの物理的原因も通常は存在しません。膣の下 XNUMX 分の XNUMX のけいれんは、女性の強い無意識の防御反射であり、痛みや怪我への恐怖によって引き起こされます。
考えられる原因は次のとおりです
- 影響を受けた女性は、膣が（性的パートナーのペニスなどに対して）きつすぎると信じており、挿入時の痛みを恐れています。
- パートナーのペニスなどによる性器領域への損傷に対する恐怖
- 妊娠の恐怖
- 性的パートナーの拒絶
- パートナーシップの問題
- 性的虐待、出生時のトラウマ、痛みを伴う婦人科検査などのトラウマ的な経験
- 精神的ストレス、うつ病
症状
膣けいれんの症状は女性によって異なります。軽度の場合、けいれんはストレス下など特定の状況でのみ発生します。 「完全膣けいれん」では、膣に触れるとすぐに常にけいれんしてしまいます。罹患した女性は性交もタンポンの挿入も不可能になります。鏡を使った婦人科検査も大きな問題を引き起こす可能性があります。
症状：
- 骨盤底筋と膣筋の痛みを伴うけいれん。
- けいれんは自発的にコントロールすることはできません。
- ペニス、指、ディルド、タンポンの挿入は不可能、または激しい痛みを伴う場合のみ可能です。
- 性行為の回避。
- 婦人科医による検査の回避または恐怖。
- 場合によっては、挿入を考えただけで膣けいれんを引き起こす可能性があります。
性的な問題がある場合は、信頼できる婦人科医に相談してください。彼らはあなたと協力して問題の原因を突き止め、適切な治療を開始します。治療は通常、特に膣けいれんの場合に非常に成功します。
危険因子
研究によると、性的障害は一般に、糖尿病、高血圧、脂肪代謝障害、うつ病などの危険因子と関連していることがわかっています。セクシュアリティを何か恥ずべきことだと考えている少女や女性、またはその話題がタブー視されていた家庭で育った少女や女性も、膣けいれんを起こしやすいです。
検査と診断
膣けいれんが疑われる場合、最初に連絡するのは婦人科医です。詳細な初回診察（既往歴）で、医師は既存の問題について質問します。また、過去の病気や性歴、たとえば虐待の経験やパートナーシップ内での問題の有無などについても質問します。医師にとっては、患者があらゆるタイプの挿入で膣けいれんを経験するかどうか、またその問題がどれくらいの期間続いているかを知ることも重要です。医師は過去の妊娠や出産についても尋ねます。
可能であれば、そして関係する女性が検査に耐える場合、医師は痛みや膣けいれんを引き起こす変化がないか生殖管を検査します。これらには、膣感染症、怪我、傷跡、または子宮内膜症などの病気が含まれます。
婦人科検査が（まだ）できない場合、医師は女性にどのように進めるかをアドバイスします。検査は女性の準備ができた場合にのみ行われます。
試験の準備をするには、自分の身近な地域について事前によく知っておくと役立ちます。これは、たとえば、鏡の前で膣を見るか、指で軽く触れることによって行うことができます。これが痛みなく行える場合、女性は挿入の練習を開始します。リラックスした状態で、指またはいわゆる膣拡張器を膣に挿入しようとします。これらはさまざまなサイズで利用できる特別なロッドです。患者は、まだ不快感はあるものの痛みはなく、時間が経てば否定的な感情は治まるということを知ります。
防止
病気の経過と予後
治療せずに放置した場合、膣けいれんが自然に消えることはほとんどありません。たとえ膣けいれんが長年続いていたとしても、女性が治療を受ければ予後は非常に良好です。成功率は約90パーセントです。
著者と出典情報
このテキストは医学文献、医療ガイドライン、最新の研究の要件に準拠しており、医療専門家によるレビューを受けています。
