概要
の場合 腸閉塞 （腸閉塞）、腸の前方への動き（蠕動）は、機械的または機能的な原因により停止します。 腸の内容物が蓄積し、次のような重篤な症状を引き起こします 嘔吐 糞便の。 アン 腸閉塞 は生命を脅かす可能性のある状況であり、病院では絶対的な緊急事態として扱われなければなりません。 より速く 腸閉塞 治療されると、それに関連する合併症が少なくなります。 浣腸などの保守的な治療オプションに加えて、イレウスの即時の外科的治療が選択の方法です。
外科的処置
イレウス手術の前に、患者は医師から手術の手順とリスクについて知らされます。 緊急時には、この会話は必要ありません。 イレウスの位置は、手術前に X線 or 超音波 検査。
定期的に服用している薬の多くは一時停止する必要があります。 のような抗凝固薬でさえ ヘパリン または出血のリスクの増加を避けるために、手術前にマルクマールを中止する必要があります。 一般を安定させるために 条件、患者は電解質置換のための注入を受けます。
さらに、患者は 断食 手術のために前投薬（鎮静薬）を受けます。 腸閉塞手術は、下で行われる主要な手順です 全身麻酔。 皮膚が十分に消毒された後、外科医はへその高さで腹部の中央にまっすぐな切開を行います（正中開腹術）。
切開の高さはさまざまであり、腸閉塞の推定位置によって異なります。 次に、皮膚と筋肉の層が広がり、腹腔へのアクセスが開かれます。 外科医は、影響を受けた腸の切開部を訪れた後、癒着を取り除くか、挟まれた、またはねじれた腸の部分を再配置することができます。
腸の一部が不足によってすでに非常に深刻な損傷を受けている場合 血 それらが回復しない供給または腫瘍、それらは除去されなければなりません。 この目的のために、腸の損傷した部分をクランプして切り取ります。 この手順は腸切除術と呼ばれます。
その後、残りのXNUMXつの腸の断端を縫合またはホッチキスで留めます。 腸がすでに鬱血によって穿孔されており、腸の内容物が腹腔に入っている場合は、腹腔を殺菌液で完全にすすぐ必要があります。 細菌 そうでなければ原因になります 腹膜炎。 手術の終わりに、腹腔はまだすすがれ、切開された筋肉と皮膚の層は再び縫合されます。
ほとんどの場合、腸切除後、人工腸出口（肛門 praeter）は腸の治癒を可能にするために作成されます 粘膜。 この目的のために、 小腸縫合部分の前にある、は腹壁の切開部から引っ張られ、そこで固定されます（二重ストーマ）。 腸の内容物はストーマを通して空にされ、袋に貼り付けられます。 肛門 praeterと定期的に変更する必要があります。
これは、ご自身または資格のある担当者が行うことができます。 数週間後、部分切除によって引き起こされた傷は治癒し、人工腸出口を元に戻すことができます。 イレウス手術は、数時間かかる可能性のある主要な手順です。
手術の正確な期間は、腸閉塞の原因によって異なります。 座屈と絡み合いは比較的迅速に取り除くことができ、腸は元の位置に再配置されます。 外科医はまた、計画された手術時間内に合併症のない癒着や留め金を取り除くことができます。
ただし、腸管腔または腸の全セクションを収縮させる腫瘍を除去する必要がある場合は、それに応じて手術の期間が延長されます。 多くの場合、腸切除後に人工腸出口を作成する必要があります。 ただし、これはすぐに完了するルーチンの手順です。
手術後、創傷は創傷ドレナージで治療され、滅菌包帯で覆われます。 その後、患者は回復室に運ばれ、そこで彼または彼女は絶え間ない医学的監督の下で麻酔から目覚めます。 その後、新たに手術を受けた患者は病棟に移送され、そこで数日間留まらなければなりません。
患者は緩和する薬を受け取ります 痛み 病院のスタッフが外科的創傷を治療します。 手術後の最初の数日間、患者は食事をすることを許可されず、注入によって栄養を与えられます（非経口栄養）。 その後、軽食（スープ、お粥、ヨーグルトなど）
腸がゆっくりと再び食物に慣れて消化を開始できるように、開始することができます。不適切な食物で腸を過負荷にすると、深刻な合併症や新しいものの必要性につながる可能性があるため、患者は医師の指示に厳密に従うことが重要です。操作。 原則として、腸閉塞手術後、患者は少なくともXNUMX日間の入院を期待しなければなりません。 手術中に合併症が発生した場合、または腸全体を切除する必要がある場合は、入院期間が延長されます。 このような場合、患者は最大XNUMX週間以上入院しなければならない場合があります。
