腔内 治療 （同義語：腔内 小線源治療）は、放射線医学の分野からの近接照射療法の変形であり、主に腫瘍学の婦人科および耳の治療手段として使用されます。 鼻、のど薬。 腔内の主な応用分野 治療 腫瘍の治療です。 腔内 治療 高い局所放射線を可能にします 線量 腫瘍の領域に適用すると同時に、次のような放射線感受性臓器を温存します。 膀胱 & 直腸 （直腸）。
適応症（適用分野）
婦人科
- 子宮頸がん（子宮頸癌）–子宮頸がんは悪性腫瘍であり、現在、女性でXNUMX番目に多い悪性新生物です。 子宮頸がんの場合、いわゆる子宮頸部スリーブを使用した腔内治療の可能性があります。 この目的のために、患者は下に置かれます 麻酔 最初のアプリケーションのみ。 適用された頸部鞘、それを通して計算された放射線 線量 配達され、治療期間全体にわたって残ることができます。 したがって、さらに 麻酔 この形態の腔内療法の間は避けることができます。 さらに、この原則は、個人の量の削減を可能にします 線量。 別の肯定的な結果は、治療幅の増加です。
- 子宮内膜がん（子宮がん）–子宮内膜がんは腔内で治療することができます 小線源治療。 しかし、現在、より均一な線量である経皮照射の傾向があります。 ディストリビューション 危険にさらされている臓器を温存しながら達成することができます。
耳鼻科
内臓腫瘍学
- 食道癌（食道 癌) – 食道がんの治療の適応は、治療する腫瘍の深さが 1 cm を超えない場合に特にです。
- 気管および気管支癌（気管および気管支癌 肺 癌）–腔内 小線源治療 気管および気管支腫瘍の緩和治療オプションです。 有望な結果は、とりわけ、管腔内腫瘍の短期治療におけるこの治療戦略を示しています。
- 肛門癌 （肛門癌）–肛門癌の治療における近接照射療法の利点として、より高い局所腫瘍制御率で括約筋機能（括約筋機能）の通常達成可能な保存について言及する必要があります。 研究はまた、手順の使用により部分的に改善された治癒率を示しています。 したがって、通常、無反応の場合にのみ、強力な腹会陰式直腸脱出（完全な直腸除去）が必要です。 放射線治療 または再発（病気の再発）の発生。
泌尿器科
- 尿の 膀胱 癌腫（尿 膀胱癌）–膀胱癌は、腔内近接照射療法によっても治療することができます。 最近の研究では、細胞増殖抑制剤の組み合わせは、術前と術後の両方で、境界の外科的症例でより良い結果を示すことがあります。
禁忌
禁忌は、治療する腫瘍によって異なります。
治療前
腔内療法を治療法として使用する前に、経験豊富な病理医が最初に等級付け（腫瘍分化の評価）と病期分類（他の臓器系の関与）を行う必要があります。 ターゲットを絞った使用など、他の治療オプション 化学療法、確認する必要があります。 さらに、適応症の詳細なレビューを実行する必要があります。
手順
腔内近接照射療法で使用される放射線源は通常、192イリジウムガンマエミッターです。 位置に応じて、アプリケータ (放射線キャリア) は、形状と体積の両方の点で、照射される体腔内のそれぞれのターゲット領域に適合されます。 このように成形されたアプリケータは、最初にアフターロードの原理（リロード手順）に従って配置され、次に放射線源がリモートでロードされます。
治療後
腔内近接照射療法の後、腫瘍の種類に応じて、腫瘍の成長または寛解を監視するために、定義された期間内にさまざまな検査が必要になります。 さらに、合併症の発生を監視し、必要に応じて治療する必要があります。
起こりうる合併症
- 二次腫瘍（二次腫瘍）–近接照射療法の結果、腫瘍細胞だけでなく健康な体細胞も損傷を受けるため、二次腫瘍が発生する可能性があります。
- 放射線性骨壊死 (略語 ORN; 放射線の特殊な形態です 壊死、無菌性骨壊死に数えられます）–特に鼻咽頭および下咽頭腫瘍の治療では、骨放射線壊死が特別な可能性のある合併症として挙げられます。
- 粘膜シチド（粘膜損傷）–標的組織の位置に応じて、粘膜損傷のリスクが大幅に増加します。 炎症反応は、放射線にさらされたほとんどすべての臓器に影響を与える可能性があります。
- 血 カウントの変更–白血球減少症（ 白血球）および血小板減少症（数の減少 血小板 正常と比較して血液中）治療中にしばしば発生します。 これの他の結果には、感染や出血のリスクの増加が含まれます。