腎臓の除去(腎摘出術)

腎摘出術 (同義語: 単純腰椎腎摘出術; 根治的腎摘出術; 根治的腫瘍腎摘出術; 根治的腎摘除術; 腎臓 除去)は、腎臓の外科的除去です。 次の場合、腎摘出術が必要です。 腎臓 不可逆的に(不可逆的に)損傷している。 あ 腎臓 臓器提供の一環として削除することもできます。 この場合、ドナー腎摘出術と呼ばれます。

以下の形態の腎摘出術が区別されます。

  • 単純な腎摘出術 - 影響を受けた腎臓のみが除去されます。 副腎、脂肪被膜、ゲロタ筋膜(脂肪被膜を取り囲む結合組織鞘)、およびリンパ節は保存されています
    • 適応症:良性(良性)疾患。
  • 根治的腎摘除術 – 罹患した腎臓の摘出と、さ​​らに、 副腎、脂肪カプセル、ゲロタ筋膜、および局所 リンパ ノード。
    • 適応症:悪性(悪性)腫瘍。

適応症(適用分野)

  • 良性(良性)疾患:
    • 先天性(先天性)異常。
    • 腎結石症(腎臓結石)
    • 腎結核
    • 再発性腎炎(腎臓の再発性炎症)。
    • 腎臓の収縮(腎硬変)
    • 事故による腎臓の損傷(腎外傷)。
    • 水腎症(水袋腎)
  • 悪性(悪性)疾患:

禁忌

  • 血液凝固障害

手術前

  • 手術の前に、患者は手順とリスクや副作用について詳細に説明または教育を受け、書面による同意を得る必要があります。
  • 抗凝固薬の中止(抗凝固薬) – などの抗凝固薬の中止 アセチルサリチル酸 (ASA) または Marcumar は、主治医と相談して行う必要があります。 投薬を短期間中止することで、患者のリスクを大幅に増加させることなく、再出血のリスクを大幅に最小限に抑えることができます。 影響を受ける可能性のある病気がある場合 凝固系であり、患者に知られているため、これは主治医に伝えなければなりません。

外科的処置

腎摘出術は、側腹部または腹部の切開による開腹手術 (腫瘍が大きい場合に望ましい) または 腹腔鏡検査 (腹腔鏡検査)。 操作は以下で実行されます 麻酔.

起こりうる合併症

  • 出血、二次出血
  • 神経または血管の損傷
  • 皮膚および組織の損傷
  • 創傷治癒障害および創傷感染症
  • 縫合不全
  • 切開ヘルニア(瘢痕ヘルニア)
  • などの周辺臓器に損傷がある場合 肝臓、腸、および 脾臓 手術中: 腹膜炎 (腹膜炎)、イレウス (腸麻痺/腸閉塞)。
  • 胸膜の損傷、まれに気胸 (内臓胸膜 (肺胸膜) と壁側胸膜 (胸膜) の間の空気の蓄積) または胸膜滲出液 (病的な (異常な) 体液量の増加)内臓胸膜(肺胸膜))
  • 腹腔(腹腔)の癒着 → 慢性の痛み、イレウス(腸閉塞).
  • 血栓症 (の形成 血栓)、肺 塞栓症 (閉塞 肺の 動脈 血栓によって( 血餅))。
  • 保管損傷