脳動脈瘤の兆候
動脈瘤が誘発する可能性のある兆候 脳 広く多様化しています。 最大の難しさは、破裂がまだ発生していない場合、血管動脈瘤が不快感や症状をまったく引き起こさないことが多いことです。 これが、動脈瘤が出血後にのみ診断されることが多い、または検査中にランダムな所見として見られる主な理由です。
しかし、破裂していない動脈瘤でも不快感を引き起こし、検査を促す場合があります。 動脈瘤が愁訴を引き起こすかどうかは、 脳 動脈瘤が形成された場所。 動脈瘤が大きすぎて、他の構造などの隣接する構造に圧力がかかる場合 船 or 神経、対応する苦情を引き起こす可能性があります。
これらには、 頭痛 その頻度と痛みを伴う性質は、影響を受けた人にとって新しくて珍しいものであり、場合によっては、圧力が加えられることによって引き起こされる神経学的欠損があります 神経 sacculatedを渡す 血 容器。 これは、視覚障害や聴覚障害、または腕や脚などのさまざまな四肢の運動障害につながる可能性があります。 イライラした領域のサイズに応じて、 言語障害 も発生する可能性があります。
神経学的異常は必ずしも非常に長く続く必要はなく、それらは消えて、しばらくして再び現れる可能性があります。 動脈瘤がある患者 また、しばらくの間再発しているめまいを報告する場合があります。 まれに、すべての典型的な症状が同時に報告されることはありません。 未破裂の脳血管動脈瘤の大部分は症状を引き起こしません。影響を受けた人の家族で8つ以上の症例が報告された場合、動脈瘤の疑いが高まります。 動脈瘤患者の約10-XNUMX％で、動脈瘤はすでに家族で症候性になっていることが証明されています。
脳動脈瘤が破裂したとき
動脈瘤の最大の危険性 脳 それが引き起こす可能性のある症状ではありませんが、動脈瘤が破裂した場合の生命を脅かす出血です。 最新の研究によると、動脈瘤破裂のリスクは、ここ数年恐れられているほど高くはありません。 既存の動脈瘤が破裂するリスクは、さまざまな要因によって異なります。
最も重要な要素は動脈瘤の直径です。 たとえば、高さが7 mmを超えるサイズは疑わしく、小さな動脈瘤よりもはるかに頻繁に破裂する傾向があります。 動脈瘤は5mmのサイズから手術されます。
動脈瘤が破裂した場合、これは絶対的な緊急事態です。 動脈の高圧はすぐに大量の 血 破裂した周りの空間に注ぐ 血管。 すぐに治療しないと、深刻な損傷を引き起こす可能性があります。
脳血管の破裂した動脈瘤は通常、重度の動脈瘤と関連しています 頭痛、 痛み 破壊の。 神経学的障害はしばしば即座にそして突然起こります。 場合によっては、患者は動脈瘤破裂で意識を失っています。
この場合、患者は症状に関する情報を提供することができないため、診断は非常に困難です。 いずれにせよ、緊急の医師との迅速な連絡が急務です。 患者は急性期病院（できれば脳神経外科のある病院）に運ばれなければなりません。
重要な診断は常にのCTです 。 一方では、これは血管を区別するのに役立ちます 閉塞 フォルダーとその下に 脳出血、両方が同様の症状を引き起こす可能性があり、両方の場合の治療法は根本的に異なるためです。 さらに、CTを使用して出血の程度を評価することができます。
破裂した脳血管動脈瘤が疑われる場合に取られるべき即時の措置は、主に脳のCTです。 その理由は、CTがより高速であり、臨床像が出血であるか血管であるかについての概要を提供するためです。 閉塞。 ただし、MRIには次のような利点があります。 船 よりよく視覚化できるため、 血 よりよく評価することができます。
したがって、XNUMXつの手順のどちらを使用するかは、開業医と診断機器の利用可能性の裁量に委ねられています。 血管がすでに破裂している疑いがある場合は、時間の制約があるため、CT検査が最良の診断オプションです。 動脈瘤の存在が疑われる場合は、 脳のMRI 正確な評価のために実行する必要があります。
磁気共鳴画像法では、患者はチューブに押し込まれます。 20〜30分続く可能性のある検査の前または最中に、造影剤を患者に注射する必要があるかもしれません。 これは、脳の領域を異なって表示できない場合に必要です。
動脈瘤の診断の場合、造影剤による血管イメージングが常に必要です。 造影剤が注入されます 静脈 茶色の球根を介して、非常に短い時間内に全身を氾濫させます。 血 船 脳の1〜2秒以内に到達します。
この間、血管の正確な画像化を可能にするために、MRI装置で適切な画像を撮影する必要がありました。 血管は、嚢胞と同様に明るい色になっています。 既存の漏出血管セクションは、造影剤漏出によって表示することもできます。 動脈瘤の手術を慎重に計画できるようにするためには、血管の事前のMRI検査が不可欠です。
