脊椎すべり症の診断

ほとんどの場合、かなり非特異的な症状 脊椎すべり症 が説明されています。 臨床像は通常、検査所見のみに基づいて診断することはできません。 高度な少年の場合のみ 脊椎すべり症 歩行の変化(綱渡り、プッシュ歩行)やスキージャンプ現象を検出できますか? スキージャンプ現象では、椎骨が滑ることにより、スキージャンプに似た腰椎下部の変形が触知できます。 画像技術は、病気とその程度を診断するのに役立ちます。

X線

原則として、 X線 脊柱の画像診断は、 脊椎すべり症。 X線は、治療を行う医師に脊柱の姿勢に関する洞察を提供します。 さらに、骨の変化(カルシウム 減塩、脊椎湾曲、椎骨 骨折、椎骨関節 関節症 (ファセット症候群), 椎体 アタッチメント、脊椎分離症、脊椎すべり症)および椎間板ヘルニアを検出できます。

脊椎すべり症は、側面画像の従来のX線で認識できます。 脊椎すべり症の重症度の一般的な臨床分類は、Meyerding分類です。 診断では、スライドする椎骨の後端の延長部が下の椎骨のスライドする表面にある四半期に応じて、スライドするプロセスは4つの重大度に分けられます。

  • Meyerding I:最大25%の脊椎すべり症
  • Meyerding II:最大50%の脊椎すべり症
  • Meyerding III:最大75%の脊椎すべり症
  • Meyerding IV:最大100%の脊椎すべり症(脊椎すべり症)

一部の脊椎の不安定性は、通常の側面画像では見られませんが、体幹の前方または後方への屈曲でのみ顕著です。

これらの場合、脊椎のいわゆる機能画像は、体幹を前後に曲げるのに役立ちます。 脊椎分離症の欠陥は、腰椎の斜めの画像の診断で「犬の姿の首輪」として、またはコンピューター断層撮影(CT)で最もよく識別されます。 断面画像診断(CTおよびMRI、HWSLWSの造影剤の有無にかかわらず)により、 痛み 特定の神経または特定の脊髄分節に割り当てられます。

脊椎すべり症のCT(コンピューター断層撮影)検査の助けを借りて、特に骨の構造に関するより詳細な質問に答えることができます(例えば、脊椎分離症(脊椎すべり症)、 脊柱管 狭窄、 椎体 骨折)。 ただし、脊柱の診断でさらに価値があるのは、頸椎/腰椎のMRI(磁気共鳴画像法)です。これは、骨の構造に加えて、CTよりも大幅に優れており、軟組織の構造(椎間板)も示します。 、神経根、靭帯)。 上記のすべての疾患は、MRIによって検出され、特定の脊柱セクションに割り当てられます。 XNUMX回表示されているのは同じです X線 脊椎分離症の典型的な構成(犬の姿)が認識できる画像。