胸骨骨折、胸骨骨折
- 第1リブ
- 12番目のリブ
- 胸骨胸骨
- 肋骨–胸骨–関節
原因となる
の最も一般的な原因 骨折 への直接の暴力的な影響です 胸骨。 これは、自動車事故後の怪我に特によく見られます。 スポーツ傷害 また、原因となる可能性があります。
胸骨 皮膚の真下の胸郭に無防備に横たわっています。 通常は後ろに変形します。 以来 ハート のすぐ後ろにあります 胸骨、つぶすことができます。
骨折 線は通常水平に走ります。 胸骨は、事実上予定された場所、すなわち胸骨本体といわゆる「ハンドル」（ManubriumSterni）との間の縫合点で横方向に壊れます。 ザ・ 骨折 圧力に非常に敏感です。
骨折していない胸骨はもともとすでに非常に敏感です 痛み。 背中への圧力のため、呼吸があります 痛み。 肋骨骨折または肋骨挫傷および 軟骨 の骨折 肋軟骨 また、胸骨の骨折と頻繁に組み合わされます。
診断
An X線 この方法でのみ胸骨を適切に評価できるため、胸郭を側面から見ることが絶対に必要です。 X線の結果が不明確な場合は、 超音波 検査は診断を下すのに役立ちます。 例外的なケースでは、胸骨のCT（コンピューター断層撮影）も必要になる場合があります。
の挫傷を除外するために ハート、ECGを取得する必要があります。 A 血 心臓を決定するためにサンプルも採取されます 酵素。 胸骨骨折の治療では、保存的または外科的治療法のいずれかを選択できます。
ただし、骨折によっては、通常は保守的な治療で十分です。 一方、骨折が重度を伴う場合 痛み, 呼吸 問題と断片の変位、それは外科的治療形態を選択することをお勧めします。 合併症が発生しているため、必要に応じて、保存的治療後に手術が必要になる場合もあります。
外科的治療を必要とする頻繁な合併症は偽関節です。 これは骨折部位の不十分な骨構造であり、骨折部位の可動性の不連続性につながります。 このため、偽関節としても知られています。
保存療法：保存療法の主な目的は、体を保護することであり、骨折部位にそれ以上のストレスをかけないことです。 他方、絆創膏、副子、包帯などの使用は少ない。 鎮痛剤 痛みを和らげるためにも使用されます。
さらに、的を絞った穏やかな理学療法を使用することができます。 しかし、ほとんどが保守的な治療にもかかわらず、付随する損傷を排除しなければならないため、入院が必要です。 最も重要な付随する損害には、肺の損傷が含まれます。 ハート あるいは 心不整脈.
したがって、患者は、次のような適切な診断で適切に検査、監視、および制御する必要があります。 X線、CT、心臓エコーおよびECG。 外科的治療：胸骨骨折のほとんどの場合、骨折はまっすぐです。 これらは通常、手術を必要とせず、自然に治癒します。
ただし、変位した（脱臼した）骨折または複数の骨折が存在する場合は、手術が必要です。 全身麻酔薬は、金属板を使用して断片を再び固定し、適切に一緒に成長できるようにする前に、最初に投与されます。 プレートはネジと缶で骨に取り付けられていますが、数ヶ月または数年後に取り外す必要はありません。