経歴
根周囲療法（PRT）、鎮痛および抗炎症薬（麻酔薬/コーチゾン 混合物）は痛みを伴うに投与されます 神経根 コンピュータ断層撮影（CTを参照）または放射線位置制御の下でミリメートルの精度で。 NS コーチゾン 注射器は通常、この目的で使用されます。
- 裏面のオリエンテーションワイヤー
- 浸透計画：オリエンテーションワイヤーまでの深さと横方向の距離
- 盆地
- 神経根出口第1仙骨根（S1）右
- 椎体
- 椎骨関節
- 椎弓（ラミナ）
- 渦巻く棘突起
- 脊柱管
この図は、右側の最初の仙骨根（S1）のCTガイド下根周囲療法を示しています。これは、最後の腰椎椎間板ヘルニア（L5 / S1）によって特に頻繁に炎症を起こします。
PRTは周囲の炎症の封じ込めにつながります 神経根 充血除去剤の神経根に。 椎間板ヘルニアの場合、変位した椎間板組織の収縮が観察されることがあります。 多くの場合、望ましい治療効果を達成するために、いくつかのそのような浸潤が必要です。
の腫れ 神経根 脊椎の神経出口領域に比較的多くのスペースがあることを意味します。 そして、腰椎または頸椎の骨の縁または椎間板ヘルニアを収縮させることは残っていますが、 痛み 達成することができます。 さらに、の抗炎症効果 コーチゾン これは、神経根が機械的または化学的に刺激性の刺激（例：椎間板組織）にそれほど敏感に反応しなくなったことを意味します。
この手順は外科的治療に代わるものではありませんが、治療抵抗性の場合は即時手術の代替として使用できます 痛み 神経学的欠損がない場合、またはわずかな神経学的欠損のみの場合。 コンピュータ断層撮影の使用は、注射治療に絶対に必要というわけではありません。 画像変換器（モバイル X線 ユニット）サポートされている浸潤、オープンMRI、さらにはイメージングなしの浸潤も可能です。
後者の場合、人は自分自身を体の特定の点（解剖学的ランドマーク）に向けます。 十分に大きな浸透量が選択された場合、投与された活性物質は環境に分布し、圧縮された神経根を効果的に溢れさせることができるため、ほぼ正確な注射器の配置で十分です。 それでも、特に浸潤が診断を確認することを目的としている場合は、画像診断法としてCT（コンピューター断層撮影）を使用する正確な手順が推奨されます。
痛み 治療効果はとても良いです。 浸潤は数回繰り返すことができ、合併症はほとんどなく、外来患者と入院患者の両方で行うことができます。 麻酔は必要ありません。
患者は彼のコンピュータ断層撮影テーブルに置かれます 胃。 腕は額の下で前方に配置されます。 次に、金属製のオリエンテーションワイヤーが、裸の背中の（ほとんど）腰椎の中央に接着されます。
（乳頭周囲療法はまたに適しています 神経根の炎症 頸椎および胸椎の）。 最後に、CT（コンピューター断層撮影）を使用して、影響を受けた背中の領域の概観画像を取得します。 その後、医師はこの画像を使用して、病的な神経根出口の位置を特定できます。この領域は、CT（コンピューター断層撮影）で正確に表示されます。
所望の神経根出口が決定されると、浸潤の深さおよび浸潤のための脊椎の中心からの横方向の偏差が決定される。 患者の背中のCT断面画像上の点として見える、以前に取り付けられたワイヤーは、方向付けとして機能します。 患者の背中に投影されたライトストリップは、医師に浸潤の高さを示します。
オリエンテーションワイヤーからの決定された横方向の偏差は、定規で測定され、皮膚にマークされます。 皮膚を消毒した後、針（カニューレ）を所定の位置に配置します。 浸潤の深さを考慮したカニューレで、神経根への所定の経路が刺されます。
正しい配置を確認するために、神経根に対するカニューレ先端の位置が再びCT（コンピューター断層撮影）に表示されます。 カニューレの先端が正しければ、局所麻酔薬とコルチゾンの混合物が上記のように注射されます。 医師がカニューレの配置から外れた場合は、カニューレの位置を修正して再度確認する必要があります。 浸潤後、可能であれば患者は2時間横になる必要があります。 脚 神経ブロックによる衰弱の可能性があります。
