胃鏡検査 – より適切には食道胃十二指腸内視鏡検査 (EGD) と呼ばれます – を指します 内視鏡検査 食道の、 胃、およびの上部 十二指腸 (十二指腸) 内視鏡を使用します。 これは、光源が組み込まれた、薄くて柔軟なチューブ状の器具です。 胃鏡検査 上部消化管 (GI) の病理学的変化の早期検出に使用され、さまざまな適応症に推奨されます。
適応症（適用分野）
- 貧血（貧血）
- PEG (経皮内視鏡的胃ststst造設術) の設置 – 内視鏡で外から腹壁を介して胃 outsideに人工的にアクセスします。 胃.
- 慢性下痢（下痢）
- 嚥下障害（嚥下障害）
- 異物除去
- 胃食道逆流症 （同義語：GERD、胃食道逆流症;胃食道逆流症（GERD）;胃食道逆流症（逆流症）;胃食道逆流症; 逆流性食道炎; 逆流症; 逆流性食道炎; 消化性食道炎）–酸性胃液およびその他の胃内容物の病理学的逆流（逆流）によって引き起こされる食道の炎症性疾患（食道炎）。
- 食欲不振（食欲不振）
- 吸収不良（食物利用障害）。
- アッパー 胃腸出血 （GIB）–上部消化管からの出血。
- ポリペクトミー（ポリペクトミーの除去 ポリープ).
- 次のような難治性の上腹部症状 胃 痛み またはしかし 吐き気 （吐き気）/嘔吐 （繰り返し嘔吐）。
- 疑わしい（疑わしい）放射線所見。
- 不明確な体重減少
- バレット食道（扁平上皮から円筒状上皮への転換）などの食道粘膜の変化（バレット食道：化生長が3cm以上の場合、3年間隔のコントロール内視鏡検査が適切）
- 悪性（悪性）腫瘍の疑い。
審査前
食道・胃は大掛かりな準備が不要 内視鏡検査. ただし、患者は XNUMX 時間前に何も食べてはならず、XNUMX 時間前に何も飲んではいけません。 透明、非炭酸 水 最大XNUMX時間前まで飲酒可能 胃鏡検査. 患者が抗凝固薬を服用している場合 (抗凝固薬を服用している場合) 心房細動 （VHF）、 クロピドグレル （血小板凝集抑制剤）と フェンプロクモン (クマリン誘導体) 一時停止する必要があります。 対照的に、 アセチルサリチル酸 (ASA) および非ステロイド系抗炎症剤 薬物 (NSAIDs) 出血のリスクを高めるようには見えません。
手順
胃内視鏡検査は、治療手順であると同時に診断手順でもあります。 食道、胃、上部の良好な概観を得るために、光、光学、および作業チャンネルを備えた特別な内視鏡が使用されます。 小腸 得られる。 これらのフレキシブル チューブの先端は、ほぼすべての領域が見えるように、あらゆる方向に角度を付けることができます。 この方法の重要な利点は、検査官が疑わしい領域からすぐにサンプルを採取し、病理医によって詳細に検査できることです。 検査は通常、外来で行われます。 器具挿入時の絞 reduce反射を抑えるため、 局所麻酔薬 （ローカルのエージェント 麻酔)。 必要に応じて、鎮痛剤の下で横になって検査を行うこともできます (無痛)。 夕暮れの睡眠)。 胃内視鏡検査は、上部消化管の病理学的変化を早期に発見する良い機会を提供します。 効果的な診断を提供し、必要に応じて、 治療.
起こりうる合併症
- 食道（食物管）、胃、または十二指腸（十二指腸）の壁の損傷または穿孔（穿孔）、およびそれに続く腹膜炎（腹膜の炎症）を伴う喉頭の損傷
- 胃と腸の壁の損傷。 つながる 〜へ 腹膜炎 （の炎症 腹膜) 数日後にのみ。
- より深刻な出血（例、組織除去後）。
- 過敏症またはアレルギー（例、麻酔薬/麻酔薬、投薬など）は、一時的に次の症状を引き起こす可能性があります：腫れ、発疹、かゆみ、くしゃみ、水っぽい目、めまい、または 嘔吐.
- 胃内視鏡検査後、 嚥下困難, 喉の痛み、軽度 嗄声 or 鼓腸 発生する可能性があります。 これらの苦情は通常、数時間後に自然に消えます。
- 内視鏡による歯の損傷または 歯が生える リングは珍しいです。
- 感染症とそれに続く深刻な生命を脅かす合併症 ハート, 循環、呼吸などは非常にまれです (3 回の検査あたり 1,000 人の患者が重度の感染症に罹患しています)。 同様に、永続的な損傷 (例、麻痺) および生命を脅かす合併症 (例、敗血症/ 血 中毒）感染後は非常にまれです。
