胃バイパスとは何ですか？
胃バイパス術（より正確にはルーアンワイ胃バイパス術）は、体重減少を目的とした肥満手術で非常に頻繁に使用される方法です。 名前の由来は、この手術の基本技術を開発したスイスの外科医「ルー」の名前に由来しています。 「Y」は腸の部分がつながった形、つまりY字型を表しています。
胃バイパス術の成功は、次の XNUMX つの原則に基づいています。
- 小腸の重要な上部 (十二指腸) が除去され、その結果、食物の分解に重要な消化液が後の段階で食物の果肉と混合します (栄養素の吸収低下 = 吸収不良)。
胃バイパスの準備
胃バイパス手術の手順
胃バイパス手術の所要時間は患者さんによって異なりますが、90分から150分程度で、全身麻酔下で行われます。 通常、手術前（手術と麻酔の準備）約 XNUMX 日と手術後 XNUMX ～ XNUMX 日間の入院が必要です。 胃バイパス手術後は約XNUMX週間仕事ができなくなります。
胃バイパス手術はいくつかの段階で構成されます。
- 全身麻酔の導入後、外科医はいくつかの皮膚切開を通して腹腔内に器具と光源付きカメラを導入します。 次に、ガス (通常は CO2) が腹腔内に導入され、腹壁が臓器からわずかに持ち上がり、外科医に腹部のスペースが広がり、臓器がよく見えるようになります。
- 次に、小腸のいわゆる空腸（「空の腸」）の領域を切開します。 切開の下端を引き上げて胃袋に縫合します。 したがって、この接続は胃空腸吻合とも呼ばれます。
胃バイパスが適している人
胃バイパス術は、主に高カロリー食品（甘いもの、脂肪）や甘い飲み物の大量摂取が原因で過剰体重になっている人に特に推奨されます。 これは、これらの物質の分解が低下し、体内で利用できる範囲が限られ、体脂肪として蓄積されるためです。
胃バイパスが適さない方
さまざまな身体的および精神的な病気が、胃バイパスなどの肥満手術に反対しています。 特に、過去の手術や胃の奇形、胃潰瘍、中毒性疾患、さらに「過食症」や過食症などの未治療の摂食障害の後は、胃バイパス術を行ってはなりません。 妊娠中の女性も胃バイパス術を避けなければなりません。
胃バイパス手術の効果
他の手術と比較した胃バイパスの利点
副作用
胃バイパス術にはいくつかの副作用があります。 どのくらい深刻になるかは個人差があるため、確実に予測することはできません。 重要なものには次のようなものがあります。
吸収不良による消化不良：鼓腸、腹痛、吐き気、膨満感。
ビタミン D 欠乏症: なぜ胃バイパスがビタミン D 欠乏症を引き起こすのかはまだ解明されていません。 ビタミンDは食事（経口）を通じて問題なく補給できます。
胃袋内の胃潰瘍：胃バイパス手術後、胃袋内の胃潰瘍のリスクが増加します。 胃バイパス手術後に胃潰瘍が発生した場合には、胃酸を抑える薬、いわゆるプロトンポンプ阻害薬（PPI）を永続的に服用する必要がありますが、これが役立ちます。
胃バイパス術: リスクと合併症
胃バイパス術は、胃腸系の正常な解剖学的構造を大きく変える大規模な腹部外科手術です。 原則として、手術のリスクは低いですが、すべての外科手術と同様に合併症を排除することはできません。 非特異的な手術リスクには次のようなものがあります。
- 麻酔合併症
- @ 出血を伴う臓器および血管の損傷
- 内部および外部の傷の感染症
- 創傷治癒障害
- 正常な胃腸の動きの障害（腸のアトニー）
胃バイパス術: 手術後の食事
胃バイパス患者は、消化器系の問題を避けるために、生涯にわたって次の食事規則に従う必要があります。
- 食べ物をよく噛んでください
- 少しずつ食べる
- 糖分を多く含む食べ物や飲み物を避ける
- 非常に繊維の長い肉や野菜を避ける
- 栄養補助食品を摂取する（上記を参照）
胃バイパス後の投薬
胃バイパス: 費用
胃バイパス術の費用はクリニックによって異なり、場合によってはかなり大きく異なります。 価格は約 6,500 ユーロから 15,000 ユーロです。 胃バイパス術は現在、まだ法定健康保険の標準給付にはなっていません。 これは、胃バイパスの費用が申請時にのみ、かつ特定の条件下でのみ補償されることを意味します。 応募する前に必要な条件を詳しく確認しておきましょう！
