気管支癌では、外科 治療 によっては表示される場合があります 組織学 （微細組織所見）および腫瘍の広がり。 これには、以下を含むさまざまな外科的処置が含まれる場合があります。
- 肺葉切除術* –肺葉切除術 肺.
- 部分切除–のセグメントの除去 肺.
- 肺全摘除術–葉の除去 肺.
*非小細胞肺癌および肺葉切除術の患者では、最初に静脈結紮を行い、次に動脈結紮を行うと、血管系に播種される腫瘍細胞が大幅に少なくなります。
非小細胞肺がん（NSCLC）：
ステージ適応 治療 非小細胞肺がん 癌.
| ステージ |
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治療 |
| ステージI |
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- 手術（肺葉切除（肺葉の外科的切除）/腫瘍および隣接する切除）によって可能な治癒 リンパ ノード）。 アジュバント（支持的） 化学療法 手術後は必要ありません。
- 必要に応じて、手術できない患者（例えば、併発疾患のため、貧しい人々）における定位切除放射線療法（英語：定位体放射線療法、SABR;定位（画像誘導ミリ精度）腫瘍の治癒（治癒）放射線）肺機能）：
- SABRは、初期段階の気管支癌の臨床試験において、肺葉切除術よりも優れた結果を示しています。
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| ステージII |
- IIA期（T1（腫瘍サイズ<3cm）および リンパ 肺門の節）。
- IIB期（腫瘍サイズ<3cmおよび肺門および縦隔/中咽頭腔におけるリンパ節の病変）、および
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- 手術とアジュバント 化学療法 (治療 それは外科的リハビリテーションに続く）。
- 必要に応じて、手術を受けることができない患者の腫瘍の定位照射（例えば、併発疾患、肺機能の低下のため）
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| ステージIII |
- 縦隔の腫瘍の関与 リンパ ノード、ステージIIIA。
- IIIA期からIIIA3期（腫瘍が関与する小または大） リンパ節 肺門および縦隔で。
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- 術後 化学療法 （以下を参照）およびアジュバント（支持的） 放射線治療.
- 縦隔の広範な関与の存在下で リンパ節 または周囲の臓器への腫瘍の浸潤（浸潤）（ステージIIIA、IIIA4、IIIB）、通常、手術は行われず、放射線療法と化学療法の併用が行われます。
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| ステージIV |
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- この段階の患者はもはや治癒できません。 ここでは、主な焦点は腫瘍関連の症状を軽減することです。
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その他のヒント
- 転移性非小細胞肺癌の場合 癌 （NSCLC）、無増悪生存期間（PFS）は、（化学療法）を使用したすべての腫瘍症状の統合的局所切除療法（koLAT）によって延長されることが示されています。放射線治療 および/または手術とその後の維持療法。
- 術後化学療法（アジュバント化学療法）は非小細胞肺の予後を改善する可能性があります 癌.
- 補助化学療法による治療開始の影響は、予後に最小限の影響しか与えません。 ある研究によると、手術後40日から60日の間の段階は、最も低い長期死亡率（死亡率）と関連しています。
小細胞肺がん（SCLC）
- 非小細胞と比較して 肺癌、小細胞肺癌は非常に急速に成長し、急速に転移（娘腫瘍を形成）します。 したがって、手術または放射線療法のみ（放射線治療）化学療法なしでは役に立ちません。
その他のメモ
- ある研究では、65歳以上の浸潤性腺癌または 扁平上皮癌 限定切除（楔状切除または部分切除）または肺葉切除を受けた（直径≤2cm）結果は、侵襲性非小細胞に対して肺葉切除（肺葉の外科的切除）よりも悪い生存率を示した 肺癌 ≤2cm; 腺癌の場合、（楔状切除ではなく）部分切除として行われる場合、限定切除は同等である可能性があります。
