自殺傾向: 原因、症状、助け

簡単な概要

自殺傾向 – 定義: 自殺傾向とは、意図的に自分の死をもたらすことを目的とした経験や行動を指します。さまざまな形態と段階が可能です。
原因と危険因子：主に精神疾患ですが、家族の自殺や自殺未遂、過去の自分自身の自殺未遂、ストレスの多い生活状況や出来事、年齢、重篤な身体疾患なども含まれます。
症状と危険信号: 例: 社会的引きこもり、自殺願望の発現、食事や個人の衛生状態の無視、別れを告げる、私物を手放す、遺言書を作成する
自殺志願者への対処: 積極的に問題に取り組み、非難せず、冷静かつ客観的な姿勢を保ち、専門的な精神医学的支援を組織し、影響を受けた人を一人にしないでください。緊急の危険がある場合は、911 に電話してください。

自殺傾向とは何ですか？

自殺傾向とは、人の経験や行動が、積極的または受動的に意図的に自らの死をもたらすことを目的としている場合です。このような自殺傾向は一度だけ起こることもあれば、慢性化することもあります。慢性的な自殺傾向とは、影響を受けた人々が繰り返し自殺の考えや意図を持ち、通常はすでに XNUMX 回以上の自殺未遂を行っていることを意味します。

死にたいと思わない平和と撤退の必要性
生への倦怠感と死にたいという願望が結合しているが、死そのものを引き起こすことはない
行動への強いプレッシャーや具体的な計画を伴わない自殺念慮
自殺願望 – 自殺の具体的な計画
自殺衝動 – すぐに自殺しなければならないという強いプレッシャーを伴って突然起こる。
自殺行為 – 自殺の意図や衝動が実際に実行されること
自殺未遂 – 関係者が生き残った自殺行為
自殺 – 致命的な結末を伴う自殺行為

この分類の目的は、個々のケースで必要な介入措置の種類をできるだけ正確に評価できるようにすることです。

自殺願望は、心理的苦痛が優勢になったときに生じます。そのとき、「これには何の意味があるのだろう？」、「死んだほうがいいだろう」、または「このまま生き続けたくない」などの考えが生じることがあります。これらの考えは、頻度と強度の点で大きく異なります。自殺が頻繁に起こり、緊急性が高ければ高いほど、当事者は自殺以外の選択肢を見失います。

ペルディンガーによる自殺傾向の段階

オーストリアの精神科医ウォルター・ペルディンガーの段階モデルは、自殺傾向の進行を説明するための実証済みのモデルです。それは、自殺願望の発達を XNUMX つの段階に分けています。

繰り返される自殺念慮と、影響を受けた人々の社会的引きこもりは、第 XNUMX 段階の典型です。さらに、例えばメディアや自身の環境における自殺関連の出来事は、より強く、より選択的に認識されます。しかし、影響を受けた人は、この段階でも自殺願望から距離を置くことができ、まだ自制することができます。彼らは自分たちの窮状に注意を引くために、隠れた信号を送信することがよくあります。

2. アンビバレンス

3. 決断

最終段階では、依然として自制心が停止されています。現在影響を受けている人々は、決断の重荷が軽減されたため、リラックスして安心しているように見えます。この変化を考慮すると、素人が自分たちの精神状態が改善したと思い込む大きな危険があります。しかし現実には、被害者たちは現段階で自殺に向けた具体的な準備を進めている。彼らは自分の意志を固めたり、家族や友人に別れを告げたり、長期旅行を発表したりするかもしれませんが、そのような警告サインは非常に真剣に受け止められる必要があります。

エルヴィン・リンゲルによる自殺前症候群

狭窄: 影響を受けた人々は、自殺に代わる選択肢や選択肢がますます少なくなっています。この認識の狭まりは、彼ら自身の生活状況や特定の出来事（社会的孤立、失業、病気、パートナーの喪失など）が原因である可能性があります。ただし、精神疾患（うつ病など）が原因である場合もあります。
攻撃性: 影響を受けた人は攻撃性の高い潜在能力を持っていますが、怒りを外の世界に示すことができず、代わりに自分自身に怒りを向けます。これを攻撃性の反転といいます。

自殺傾向: 頻度

ドイツでは毎年約10,000万人が自殺で亡くなっています。さらに、毎年約10倍から20倍の自殺未遂者が発生しています。死因統計では、年間約3,300人が死亡する交通事故や年間約1,400人が薬物により死亡する自殺を大きく上回っている。

自殺者の30人にXNUMX人は男性です。一方、女性、特に XNUMX 歳未満の若い女性は自殺未遂がより頻繁に発生します。

自殺傾向: 原因と危険因子

統合失調症、境界線や依存症などの特定のパーソナリティ障害も自殺のリスクを高めます。

自殺傾向のその他の危険因子としては、例えば次のものがあります。

家族内の自殺または自殺未遂
過去に自分自身が自殺未遂をしたことがある
社会的に疎外されたグループに属している
失業
経済的問題
暴力の経験
人生のパートナーとの別れ
近親者の死
年齢の増加
孤独/社会的孤立
身体的な病気、特に痛みを伴う病気

自殺傾向: 症状と危険信号

社会的ひきこもり
自殺願望の直接的または間接的な表現
外部の変化（例: 黒い服、だらしない外観）
栄養と個人衛生の軽視
危険な行動
別れを告げる、私物を譲る、遺言書を作成する
人生の危機

急性自殺願望とは、本人が人生に疲れたという強い思いや具体的な自殺願望があり、急性自殺行為が差し迫っている状態を指します。急性の自殺傾向は、次のような兆候によって認識できます。関係者は…

長い会話の後でも自殺願望を持ち続ける
切迫した自殺願望がある
絶望的です
急性精神病エピソードに苦しんでいます
すでにXNUMX回以上の自殺未遂をしている

あなたは、親戚、友人、知人の上記の症状や兆候の 112 つまたは複数に気づきましたか? それなら、すぐに行動すべきです。問題を提起し、サポートを申し出てください。精神科外来への付き添いなど。急性の自殺傾向がある場合は、緊急電話番号 (XNUMX) に電話してください。

自殺願望 – どうすればいいですか？

あなた自身が抱いている、または他の人が表現している自殺願望については、常に何らかの行動をとるべきです。重要なのは、これらの考えがどれくらいの頻度で、どれくらい緊急であるかです。最初のステップとして、親しい友人との率直な会話が役に立ちます。そこでは、しばしば苦痛に満ちた考えを表現することができます。

しかし、自殺念慮が非常に切迫していて頻繁であり、当事者がもはや自殺願望から距離を置くことができない場合には、迅速な精神医学的（緊急）援助が必要です。

急性自殺傾向: 治療

急性の自殺傾向は、通常、最初は鎮静剤や気持ちを落ち着かせる薬で治療されます。急性の危険が治まると、心理療法に関する議論が続きます。治療を入院で継続するか外来で継続するかは、患者の自殺リスクがどの程度高いと評価されるかによって決まります。

治療の重要な要素は、例えば、

問題のある社会的接触や薬物使用などのリスク要因は可能な限り排除されます。
患者が武器や薬物などの潜在的な自殺手段にアクセスできないように、患者を厳重に監視します。
セラピストの中には、患者と非自殺契約を結ぶ人もいます。これは、患者が治療に同意し、治療中に自分自身を傷つけないことを宣言することを意味します。もちろん、この契約には法的拘束力はありませんが、信頼と遵守の関係、つまり治療に積極的に参加する患者の意欲を強化します。
自殺願望のある患者は、日常生活の安定をもたらす固定された日常生活構造を欠いていることがよくあります。したがって、治療には、共同で開発した毎日のスケジュールなどの具体的な構築補助が含まれることがよくあります。
行動訓練は、患者が自分の感情を調整し、葛藤にうまく対処できるようにするのに役立ちます。
認知療法の手法は、絶望感、自己卑下、陰気な気持ち、将来に対する否定的な評価などを特徴とする、機能不全に陥った思考スタイルを変えることを目的としています。
親戚や親しい友人の参加は、治療の成功をサポートします。

自殺傾向への対処: 親戚へのヒント

あなたは親戚のことが心配で、「もし誰かが自殺願望を持っていたらどうすればよいでしょうか?」と自問しています。自殺傾向に対処するための最も重要なアドバイスは、「そこにいてください！」です。影響を受けた人を一人にせず、世話をしてください。その他の重要なアドバイス:

自殺願望を真剣に受け止める: 自殺願望を真剣に受け止め、批判しないでください。「大丈夫」「頑張って」などの発言は避けてください。説明されている問題があなたにとって深刻ではないように見えても、影響を受ける人は、思考と認識の狭いパターンにより、物事をまったく異なる見方をするでしょう。

重要: 助けを組織し、そばにいて、あなたが彼らのためにそこにいるという感覚を彼らに与えることによって、自殺志願者に対して責任を負います。存亡の危機に直面したときに、近くに誰かがそばにいてくれることがいかに重要であるか、あなたは確かに知っています。

自殺傾向: 連絡先

開業医や精神科クリニックの精神科医や心理療法士に加えて、自殺の危険性がある人々やその親族のための連絡窓口が他にもあります。例えば

電話相談窓口 0800-1110111
地域のカウンセリングとサポートサービスを備えた社会精神医療サービス。住所は地元の保健当局から入手できます

うつ病や精神疾患をテーマにした自助グループも、自殺傾向の改善に役立ちます。住所と連絡先情報はインターネットで見つけることができます。