結膜腫瘍

結膜腫瘍とは何ですか？

腫瘍が形成される可能性があります結膜、および体の他のすべての組織。これらの結膜腫瘍は良性または悪性である可能性があります。良性結膜腫瘍ははるかに一般的です。

それらの中には、いわゆる辺縁類皮嚢胞および結膜乳頭腫があります。腫瘍は必ずしも癌。原則として、腫瘍は単なる過剰な組織形成であり、これは遺伝物質の突然変異によるものです。

ただし、角膜輪部などの良性腫瘍の場合、悪性変性のリスクがないため、追加の組織による損傷はありません。良性結膜腫瘍は、結膜隣接する組織には成長しません。しかし、それらは審美的に印象的であり、美しさの一般的な理想に対応していないため、良性結膜腫瘍はしばしば除去されます。

どんな腫瘍がありますか？

肌の残りの部分と同様に、黒い肌癌で開発することもできます結膜。結膜では、これは結膜と呼ばれます黒色腫。結膜黒色腫悪性結膜腫瘍です。

それは、最初は良性のメラニズム、すなわち結膜の色素細胞の過剰な増殖から時間とともに発症します。色素細胞の数が多いため、結膜黒色腫また、暗褐色から黒色に見えます。濃い色のため、結膜黒色腫は、そうでなければ白い結膜上で、区切られた黒い、通常は丸みを帯びた斑点として非常によく認識され、しばしばわずかに膨らみます。

結膜黒色腫は悪性結膜腫瘍であるため、早期の切除が推奨され、定期的なフォローアップ検査が眼科医実行する必要があります。結膜黒色腫が除去されない場合、それが眼のより深い層に非常に急速に成長し、転移する可能性があるというリスクがあります。結膜黒色腫の好ましい転移経路は隣接しているリンパのノード & 首エリア。

この段階では、結膜黒色腫の治療は非常に困難であり、合併症の発生率は高くなります。結膜リンパ腫結膜の悪性腫瘍でもあります。サーモンピンクの膨らみとして、主に下眼瞼の下のひだ、目に面する側に成長します。

外見上は無害に似ているので結膜炎、すなわち結膜の炎症、それは時々急いで誤診につながります。結膜リンパ腫その悪性の成長のために外科的に除去する必要があります。結膜は珍しいことではありませんリンパ腫全身性疾患の一部として発生する、すなわち全身に影響を与えるもの。

したがって、結膜リンパ腫を診断するときは、患者のさらなる悪性プロセスを常に探す必要があります。しかし、結膜リンパ腫が時間内に除去され、それ以上の臓器の関与がない場合、それは良好な予後を示します。に幼年時代、結膜リンパ腫は、一般的な非ホジキンリンパ腫との関連でしばしば発生します。

これは、特定の種類のリンパ腫で、血、口語的には「血液がん「。この病気は、個人によってさまざまな方法で悪性になる可能性があります。アフリカ地域の子供では、バーキット腫瘍（アフリカ固有）に基づく結膜リンパ腫の発生率が高くなっています。

結膜腫瘍は通常、患者に比較的少ない症状を引き起こします。これらは主に結膜腫瘍の場所、サイズ、種類に依存します。患者はしばしば、時間の経過とともに白い結膜の小さくて暗い変色に気づきます。これは消えることはなく、サイズと強度が増加します。

時々、変色もわずかに上昇し、それ以外の場合は滑らかな結膜に一種の小さな結節として現れます。視力自体は、結膜腫瘍の影響をまったく受けません。一部の患者は目の異物感または、特に結膜腫瘍のサイズが大きくなると、わずかな腫れが生じます。

異物感または腫瘍の結節性隆起は、結膜の炎症および発赤を引き起こす可能性があります。ドライアイ追加結膜炎。結膜腫瘍によって引き起こされる変色に関係なく、眼は赤く見え、流涙の増加が起こる可能性があります。ただし、結膜腫瘍自体は原因ではありません痛み.

腫瘍がすでに大きくなりすぎて眼を完全に閉じることができなくなったり、視軸が中央に整列しなくなったりすると、視力はせいぜい後の段階でいくらか損なわれる可能性があります。しかし、これらは、今日の医学的に高度に発展した国ではもはや遭遇しない極端なケースです。結膜腫瘍は目の外側の部分、つまり外側から見える前部の腫瘍であるため、通常、肉眼ではすでにはっきりと見えます。

それにもかかわらず、専門家に相談することが不可欠です眼科医さまざまな器具を使用して結膜の変化を詳しく調べ、評価できるようにします。標準は細隙灯による検査であり、結膜と眼の残りの前眼部をよく見ることができます。加えて眼科医人工的に拡張することができます瞳　目薬眼の内部および網膜などの眼の後部で何が起こっているかについての大まかな概要を把握するため。

これは、腫瘍の範囲と成長を評価できるようにするために重要です。さらに、眼科医は、画像技術を使用して所見を写真で記録し（これは成長速度を評価するために重要です）、断面画像技術を使用して結膜腫瘍がすでにより深い層に広がっているかどうかを調べたいと思うでしょう。最後に、そして最終的に最終診断を決定するために、サンプルが採取されます。

次に、これを病理学部門に送ることができ、そこで詳細に検査され、遺伝子診断法を使用して、さまざまなタイプの結膜腫瘍を正確に区別することができます。必要に応じて、標本の収集には、結膜腫瘍全体を除去して病理学部門に送る試みも含まれる場合があります。結膜腫瘍は結膜の組織の病理学的増殖であるため、外科的切除が最終的にこの組織増殖を除去する唯一の可能性です。

しかし、結膜腫瘍のすべての症例が手術を必要とするわけではありません。結膜乳頭腫や角膜輪部類皮腫などの良性結膜腫瘍は、通常は除去されません。悪性変性の危険性はなく、その成長は非常に遅いため、除去する必要はありません。

しかし、それらは一部の患者にとって美容上の問題を表しており、彼らの個人的な美的感覚と両立しないため、それにもかかわらず、それらはしばしば取り除かれます。に応じて条件結膜腫瘍と患者の手術は、局所麻酔または短期麻酔下で行われます。次に、結膜腫瘍を細いメスで切り取り、必要に応じて結膜を接着または縫合します。

状況は、結膜黒色腫や結膜リンパ腫などの悪性結膜腫瘍とは異なります。これらは縮退しています癌潜在的に周囲の組織層に成長し、最悪の場合、全身に広がる可能性のある細胞。いずれにせよ手術が必要なのはこのためです。

腫瘍の種類に応じて、化学療法 or 凍結療法（特定の領域の凍結）は、代替的または追加的に検討することができますが、これは、眼科医が組織病理学者と相談して決定する必要があります。手順は良性腫瘍の除去と似ていますが、「見えない」腫瘍細胞を除去するためにより広い領域を除去できる点が異なります。良性か悪性かにかかわらず、どちらの場合も、除去された組織はその後病理医によって検査および評価され、眼に残っている細胞を除去する必要があるかどうか、または腫瘍が完全に切除されたかどうかが判断されます。

結膜腫瘍の原因は、その症状や重症度と同じくらい多様です。ほとんどの腫瘍疾患と同様に、結膜腫瘍は、組織の異常な成長の原因となる遺伝物質、つまり遺伝子の突然変異によって引き起こされます。これらの突然変異は、私たちの細胞の永続的な再生と複製のプロセス中に発生する小さなエラーのために、純粋に偶然に発生する可能性があります。

または、外部の影響によって引き起こされることもあります。変異原性物質および物質には、主に多くの種類の放射線が含まれます。しかし、私たちの遺伝物質に有害なのは、原子力発電所で見られるような放射性放射線だけではありません。

太陽光線の日常の放射線、いわゆるUVAおよびUVB放射線も、私たちの皮膚を通って遺伝子に浸透し、そこで突然変異プロセスを開始することができます。その結果、個々の病気の細胞が退化し、成長し、抑制されずに増殖することが起こり得ます。次に、これらの細胞は最初の腫瘍細胞を形成します。

輪部類皮嚢胞や結膜乳頭腫などの良性腫瘍では、腫瘍細胞は抑制されずに成長し続け、健康な周囲の組織を移動させますが、腫瘍に浸透したり、その構造や機能を損なうことはありません。悪性腫瘍細胞は異なります。それらは数とサイズが増加し、他の細胞に拡大して成長し続け、それらを破壊します。

これは、例えば結膜リンパ腫の場合です。悪性腫瘍はできるだけ早く治療する必要があります。結膜腫瘍の種類と重症度に応じて、治療は腫瘍の外科的切除と、必要に応じて化学療法のフォローアップ治療で構成されます。

良性腫瘍の場合、腫瘍の成長が急速に進行している場合にのみ、定期的に成長を制御し、適切な治療を開始するだけで十分なことがよくあります。 –リンパ腫の治療

化学療法の実施

結膜腫瘍の予後は、腫瘍の種類によって異なります。腫瘍の種類によっては成長が進む可能性があるため、診断の時期も重要です。

良性結膜腫瘍は無害であり、目の美容上の障害を表すだけです。原則として、それらを取り除く必要はなく、患者が気にしない場合は、彼または彼女の人生の残りの間、目にとどまることができます。ただし、悪性結膜腫瘍、特に結膜黒色腫（すなわち結膜の黒色皮膚がん）は、できるだけ早く除去する必要があり、必要に応じて、追加の照射または化学療法治療を行う必要があります。

特に結膜黒色腫は急速に成長して形成される傾向があります転移。この段階に達すると、治療は困難になり、残念ながら完全に治癒する可能性は低くなります。一般に、治療を行う眼科医による綿密なフォローアップは、腫瘍増殖の進行の可能性、または手術後の腫瘍細胞の再出現を認識して治療できるようにするために非常に重要です。

残念ながら、結膜腫瘍は再発する傾向が強いです。これは、外科的切除後でも結膜腫瘍の再発の可能性が比較的高いことを意味します。そのため、眼科医と連絡を取り、定期的に診察し、注意を払うことがますます重要になっています。